2025年甘肃金昌医保门诊统筹确实 设有上限 。具体来说:
- 普通门诊统筹基金年最高支付限额 :
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在职职工为1495元。
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退休人员为1610元。
- 门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额 :
- 对于患多种门诊慢特病的参保人员,职工和城乡居民最多可申报两种门诊慢特病病种。统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额(500元)之和。
- 门诊慢特病支付比例 :
- 在相应病种年度最高支付限额内,职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金分别按政策范围内费用的85%和70%报销。
这些规定旨在确保医保基金的合理使用,并保障参保人员能够获得适当的门诊医疗费用报销。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以减轻个人医疗负担。