2025年甘肃兰州的医保门诊统筹年度累计起付标准为 200元 ,支付限额为 2500元 。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休人员统筹基金支付比例为65%。
因此,对于在职职工来说,他们在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,纳入统筹基金支付范围后,实际能够报销的金额取决于他们的缴费比例和医疗费用的具体情况。对于退休人员,同样的医疗费用在符合支付条件的情况下,也能按照相应的比例获得报销,但起付标准和支付比例会有所不同。
需要注意的是,最高支付限额按年度计算,不结转下一年度,仅限本人使用。这意味着参保人员在年度内发生的医疗费用如果未达到最高支付限额,那么这些费用将无法在下一年度继续报销。此外,门诊统筹的报销政策可能会根据省直职工医保基金情况动态调整,因此具体的报销比例和限额可能会随政策变化而有所调整。