锦州职工医保报销比例

锦州职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊和急诊
  • 1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
  1. 住院费用
  • 首次住院 :起付标准为1300元,报销比例为85%(从起付标准到3万元)。

  • 第二次及以后住院 :起付标准为650元,报销比例分别为90%(3万元到4万元)和95%(超过4万元到最高支付限额)。

  • 退休人员 :个人支付比例是在职职工的60%。

  1. 异地报销
  • 普通住院

  • 社区卫生服务中心:起付标准100元,报销比例88%(在职人员),94%(退休人员)。

  • 一级医疗机构:起付标准200元,报销比例84%(在职人员),92%(退休人员)。

  • 二级医疗机构:起付标准400元,报销比例82%(在职人员),91%(退休人员)。

  • 三级医疗机构:起付标准800元,报销比例82%(在职人员),91%(退休人员)。

  • 异地转诊住院 :起付标准为2000元,报销比例为67%。

  • 异地急诊住院 :参照本市最高等级医疗机构的待遇标准予以结算。

  • 临时外出住院 :起付标准为3000元,报销比例为52%。

  • 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员 :住院报销比例按本市同等级医疗机构标准执行。

  1. 大额医疗费用补助
  • 纳入职工大额医疗费用补助的合规医疗费,由承办的商业保险公司赔付90%,结算年度最高支付限额为470000元。

这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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