居民医保住院报销比例会因地区政策、医疗机构级别、就医情况等因素而有所不同。一般来说，在一级及以下医疗机构报销比例可达 80%-90%，二级医疗机构为 70%-80%，三级医疗机构为 50%-70%。下面为您详细介绍：

• 医疗机构级别与报销比例：不同级别的医疗机构报销比例差异较大。比如在蚌埠市，参保人员在一级及以下医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）住院，起付线 200 元，报销比例高达 90%；二级和县级医疗机构起付线 500 元，报销比例 80%；三级（市属）医疗机构起付线 700 元，报销比例 75%；三级（省属）医疗机构起付线 1000 元，报销比例 70% 。在重庆市万州区，居民医保一档参保人员在三级定点医疗机构住院，政策范围内费用报销比例为 50%，在二级定点医疗机构为 70%，在一级定点医疗机构为 80%，二档参保人员在此基础上相应提高 5 个百分点，未成年人在上述基础上也相应提高 5 个百分点 。
• 特殊情况报销：
  • 特殊慢性病：像白血病、恶性肿瘤（放化疗、靶向治疗、免疫治疗）、脑瘫康复、慢性肾衰竭（尿毒症期）、精神障碍（重性）这 5 类特殊慢性病住院治疗，在很多地区有特殊政策。如蚌埠市规定，参加城乡居民基本医疗保险的患者，同一年度内在同一家医院按此类疾病规范疗程住院治疗的，只收取年度内首次住院起付线 。
  • 异地就医：异地就医报销情况较为复杂。以蚌埠市为例，城乡居民医保参保人在市域外定点医药机构住院，住院起付线在参保地相同级别医疗机构基础上增加 0.5 倍。异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的跨省异地就医人员报销比例 60%，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例 50% 。而在广西桂林市，长期异地就医人员、短期异地就医人员办理异地备案后，按参保地就医的报销比例执行；异地转诊人员办理异地备案后，转诊到自治区外住院的，在参保地住院治疗报销比例的基础上降低 10％；不符合异地就医（转诊）备案条件的参保人员，在自治区外住院的，在参保地住院治疗报销比例的基础上降低 20％ 。
  • 二次及多次住院：部分地区对于二次及多次住院有优惠政策。例如长治市潞州区规定，参保人员年度内第二次及以后住院起付标准降低 50% 。临沂市规定，一级、二级、三级医疗机构首次住院起付标准分别为 200 元、400 元、800 元，第二次及以后分别为 100 元、200 元、400 元（其中，恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者年度内在市内同一定点医疗机构第二次及以后住院无起付标准；严重精神障碍患者住院不设起付线；市内定点中医医疗机构住院起付线较同级下降 20%） 。

居民医保住院报销比例受多种因素影响，在就医前建议您详细了解当地医保政策、就诊医院的报销规定以及异地就医的相关流程和报销标准，以便更好地享受医保待遇，减轻医疗费用负担。