普洱职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊报销比例 :
-
未退休职工 :
-
门诊报销起付线40元,门诊报销限额1800元/年。
-
省级三甲医院报销比例55%,市、县报销比例60%,乡镇、社区卫生服务中心报销比例65%。
-
已退休职工 :
-
门诊报销起付线40元,门诊报销限额2300元/年。
-
省级三甲医院报销比例65%,市、县报销比例70%,乡镇、社区卫生服务中心报销比例75%。
- 住院报销比例 :
-
社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院) :
-
起付标准200元,支付比例93%。
-
一级医疗机构或不设等级医疗机构 :
-
起付标准500元,支付比例92%。
-
二级医疗机构 :
-
起付标准800元,支付比例90%。
-
三级医疗机构 :
-
起付标准1100元,支付比例85%。
-
省部属医疗机构 :
-
起付标准1600元,支付比例80%。
-
职工大病保险 :
-
起付线按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定,支付比例为90%。
- 其他优惠政策 :
-
参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。
-
对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点。
这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的政策文件。