在职人员70%,退休人员60%
2025年海南白沙职工医保门诊报销比例如下:
- 普通门诊 :
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起付标准 :一级及以下医疗机构10元,二级医疗机构50元,三级医疗机构100元。
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报销比例 :
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在职人员:一级及以下医疗机构70%,二级医疗机构60%,三级医疗机构50%。
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退休人员:一级及以下医疗机构70%,二级医疗机构60%,三级医疗机构50%。
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最高支付标准 :在职人员1500元,退休人员2000元。
- 门诊慢特病 :
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支付比例 :
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职工医保门诊慢特病政策范围内支付比例为85%。
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对于特定病种(如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等),支付比例分别为90%。
建议:
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在职人员 :普通门诊费用在起付标准以上至最高支付标准以下的部分,一级及以下医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%。
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退休人员 :普通门诊费用在起付标准以上至最高支付标准以下的部分,一级及以下医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%。
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门诊慢特病 :所有职工医保门诊慢特病政策范围内费用支付比例为85%,特定病种支付比例为90%。
这些信息可以帮助您更好地了解2025年海南白沙职工医保门诊的报销政策。