2025年广东惠州的医保门诊统筹起付标准已经有所调整。以下是关于惠州医保门诊统筹起付标准的详细信息。

惠州医保门诊统筹起付标准

职工医保

• ​在职职工：一级及以下医疗机构起付标准为0元，即不设起付标准。
• ​退休人员：一级及以下医疗机构起付标准同样为0元。

居民医保

居民医保普通门诊统筹同样不设起付标准。

惠州医保门诊统筹报销比例

职工医保

• ​在职职工：一级及以下医疗机构支付比例为85%，二级为65%，三级为60%。
• ​退休人员：一级及以下医疗机构支付比例为87%，二级为67%，三级为62%。

居民医保

居民医保的支付比例为75%，门诊定点机构为二级及以上儿童医院的支付比例为60%。

惠州医保门诊统筹支付限额

职工医保

每人每年的累计支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。对于诊断为精神疾病的患者，不设年度最高支付限额。

居民医保

每人每年的累计支付限额为800元，对于诊断为精神疾病的患者，同样不设年度最高支付限额。

2025年广东惠州的医保门诊统筹政策中，职工医保和居民医保的起付标准均为0元，即不设起付标准。报销比例根据医疗机构等级有所不同，职工医保和居民医保的支付比例分别为85%/65%/60%和75%/60%/60%。每人每年的累计支付限额分别为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%和800元。