2025年，广东肇庆的医保门诊统筹异地结算流程已经非常便捷。以下是详细的操作步骤和相关注意事项。

异地结算流程

备案

• ​线上备案：参保人员可以通过“粤医保”微信小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或国务院客户端小程序等线上渠道办理异地就医备案手续。
• ​线下备案：参保人员也可以持身份证、社保卡到参保地医保局窗口办理备案手续。

选定点

• ​选择定点医疗机构：备案成功后，参保人员需要在备案地选择已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构。可以在国家医保服务平台APP或“粤医保”小程序查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。
• ​普通门诊选点：参保人需在“粤医保”小程序进行“门诊选点登记”，为备案地和参保地合计选定不超过3家定点医疗机构，其中至少1家须为一级（含未定级）定点医疗机构。

持码卡就医

参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时，需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定的门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

所需材料

一般材料

• ​医保电子凭证或有效身份证件或社保卡：如非本人办理，需提供委托书及双方身份证复印件代办。
• ​​《肇庆市基本医疗保险异地就医登记备案表》​：根据不同类型（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等），需提供不同的证明材料。

特定情况材料

• ​异地安置退休人员：需提供的材料包括居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）。
• ​异地长期居住人员：需提供的材料包括居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、房产证、就读证明任选其一。
• ​常驻异地工作人员：需提供的材料包括参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一。
• ​异地转诊人员：需提供的材料包括参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。

常见问题及解答

异地就医可以一次备案多个地市吗？

一次只能备案一个统筹区。如果需要变更统筹区，可以办理异地就医备案变更。

跨省异地就医直接结算的范围包括哪些？

包括普通门诊、门诊特定病种（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等10种）、住院等。

办理异地就医备案时，需要选择就医地的定点医院吗？

参保人员异地普通门诊、门诊特定病种、产前检查就医，需按参保地规定办理资格认定或登记（备案）手续选择定点医院。异地住院就医，仅需选定地市。

因急诊来不及备案可以直接结算吗？

异地急诊人员医院上传急诊标识视同已备案，无需额外提交备案材料。医院不能上传急诊标识的，异地就医参保人员可于出院全自费结算后2个月内补办备案手续。

2025年，广东肇庆的医保门诊统筹异地结算流程已经非常便捷，参保人员只需通过线上或线下渠道办理备案，选择定点医疗机构，并出示有效凭证即可进行直接结算。备案材料根据参保人员类型有所不同，但整体流程较为简单。对于急诊等特殊情况，也有相应的处理措施。