80%
湛江市职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为 2238元 。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,职工医保政策范围内支付比例达到 80%左右 。
具体来说,职工医保的住院、门诊报销比例根据《广东省医疗保障待遇清单》(2022年版)规定:
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住院待遇支付政策中,起付标准原则上不高于全省上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%,支付比例达到80%左右。
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门诊报销比例中,在职职工在一级及以下、二级、三级医院支付比例分别为60%、55%、50%;退休人员在一级及以下、二级、三级医院支付比例分别为63%、58%、53%。
建议:
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参保人员应及时了解最新的医保政策,确保自己的医疗费用能够得到有效报销。
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由于医保政策可能会有所调整,建议定期关注湛江市医疗保障局等官方渠道发布的信息。