80%

住院报销比例

• 普通住院 ：

• 昭通市及省级医院的住院报销比例为30%。

• 参加合作医疗保险的人员全年累计住院补偿最高限额为15000元。

• 大病保险 ：

• 2021年1月1日起，昭通市城乡居民大病保险的报销比例有所调整：

• 1万元—4万元（含）的部分报销60%。

• 4万元—6万元（含）的部分报销80%。

• 6万元以上的部分报销90%。

• 贫困人口较普通人员起付线减半，报销比例提高5个百分点，其中建档立卡贫困人口大病保险合规费用报销比例达不到70%的，分别由城乡居民和大病保险资金补助到70%。

门诊特殊病待遇

• 城乡居民医保 ：

• 慢性肾功能衰竭和重性精神病门诊特殊病费用不设起付标准，报销比例为90%。

• 其他特殊病门诊费用起付标准为1200元，报销比例为70%。

• 职工医保 ：

• 起付标准为500元（70周岁及以上参保人员减半），其中慢性肾功能衰竭和重性精神病不设起付标准，报销比例不低于90%。

• 其他特殊病按就诊定点医疗机构住院比例执行，一、二、三级定点医疗机构在职职工分别为91%、88%、85%；退休人员分别为94%、92%、90%。

门诊普通病待遇

• 普通门诊 ：

• 村卫生室和村中心卫生室就诊报销比例为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

• 卫生院报销比例为60%，二级医院报销比例为40%，三级医院报销比例为30%。

商业医疗保险

• 商业医疗保险 ：

• 报销比例在60%到90%之间，具体比例需要根据保险合同来确定。

建议

1. 了解最新政策 ：由于医保政策可能会有所调整，建议定期查看最新的医保政策，以确保获取最准确的信息。

2. 利用医疗救助 ：对于特殊困难人员，如建档立卡贫困人口，可以利用医疗救助政策来降低起付线和提高报销比例。

3. 选择合适的医疗机构 ：不同医疗机构的报销比例可能有所不同，选择合适的医疗机构可以最大化报销金额。

4. 购买商业医疗保险 ：如果经济条件允许，购买商业医疗保险可以进一步提高报销比例，减轻医疗费用负担。