2025云南文山职工医保住院报销比例

20万元

2025年云南文山职工医保的报销额度如下:

  1. 基本医疗保险 :最高支付限额为8万元。当基本医疗保险的支付限额达到8万元后,将自动进入大病补充医疗保险支付阶段。

  2. 大病补充医疗保险 :在基本医疗保险支付限额用完后,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。

  3. 门诊报销

  • 在职职工:门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%。

  • 退休职工:门诊免报额度为1300元,70岁以下的报销比例为70%,70岁以上的报销比例为80%。最高支付限额为2万元。

综上所述,2025年云南文山职工医保的报销额度为基本医疗保险最高8万元,大病补充医疗保险最高25万元,门诊报销在职职工每年最高2万元,退休职工每年最高2万元。

建议:

  • 基本医疗保险 :主要用于支付常规医疗费用,达到8万元后需要依赖大病补充医疗保险。

  • 大病补充医疗保险 :在基本医疗保险支付限额用完后,提供更高额度的保障,适合治疗费用较高的疾病。

  • 门诊报销 :根据职工类型(在职或退休)和年龄有不同的免报额度和报销比例,建议了解具体政策以便更好地利用门诊报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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