湖南医保异地就医的报销比例如下：
- 异地长期居住人员 ：
- 在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准，即不降报销比例。
- 异地转诊和异地急诊抢救人员 ：
- 在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员 ：
- 在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
- 湖南省内跨市异地医保报销比例 ：
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门诊医疗费用 ：
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不满1000元的部分，报销35%；
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1000元（含）以上，不满5000元的部分，报销45%；
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5000元（含）以上，不满10000元的部分，报销55%；
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10000元（含）以上的部分，报销65%。
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住院医疗费用 ：
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不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
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10000元（含）以上，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
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20000元（含）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
- 异地报销比例门槛费 ：
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3000元以内的报销88%；
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3000-5000元报销90%；
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5000-10000元报销92%；
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10000元以上至最高支付限额内的报销95%。
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乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
- 跨省异地就医 ：
- 普通门诊和门诊慢特病费用直接结算的，无需办理异地就医备案登记手续，均不降低报销比例。
建议：
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异地长期居住人员 ：无需办理异地就医备案，报销比例与本地一致。
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异地转诊和异地急诊抢救人员 ：报销比例降低5个百分点。
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非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员 ：报销比例降低10个百分点。
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湖南省内跨市异地就医 ：根据医疗机构级别和医疗费用档次，报销比例有所不同。
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异地报销比例门槛费 ：根据医疗费用金额，报销比例有所不同。
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跨省异地就医 ：普通门诊和门诊慢特病费用直接结算，无需备案，报销比例不降低。
请根据具体情况选择合适的报销比例，并提前了解当地医保局的具体政策，以确保顺利享受医保待遇。
