可以
职工医保家庭共济确实可以门诊报销 。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号),改革后普通门诊医疗费用可以报销,个人账户可以共济近亲属使用。具体报销政策如下:
- 起付标准 :
-
一级及以下医院(如村卫生室、社区卫生服务站):20元
-
二级医院:40元
-
三级医院:60元
- 报销比例 :
-
一级及以下医院:60%
-
二级医院:55%
-
三级医院:50%
- 使用范围 :
-
普通门诊医疗费用可以报销
-
个人账户资金可以共济给近亲属使用,包括配偶、父母、子女等
- 结算方式 :
-
省内跨统筹地区普通门诊可以直接报销,无需办理相关手续,参保人持有效参保凭证直接刷卡结算
-
跨省普通门诊就诊,经过备案后,可在省外开通普通门诊异地结算的医保定点医疗机构直接报销,未开通的需先行垫付再手工报销
综上所述,职工医保家庭共济政策不仅涵盖了普通门诊的报销,还允许个人账户资金在家庭成员之间共济使用,从而提高了医保资金的使用效率和参保人的医疗保障水平。建议参保人了解所在地区的具体实施细则,以便更好地享受这一政策带来的便利。