河南新农合(新型农村合作医疗制度)的报销范围主要包括以下几个方面:
- 普通门诊费用补偿 :
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普通门诊费用补偿不设起付线,参合农民单次门诊费用补偿比例不低于40%。
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乡、村两级定点医院实行统一补偿比例。
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县级及县外医院暂不作为门诊统筹定点医院,门诊费用不予补偿。
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年度个人封顶线为60元,家庭成员之间可调剂使用;达到封顶线后门诊费用全额自付。
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门诊统筹补偿实行当即减免,即由定点医院当场为就诊病人垫付应该补偿的门诊费用。
- 住院费用补偿 :
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对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿。
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5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿。
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5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿。
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8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
- 门诊统筹补偿 :
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门诊统筹补偿包括药费、检查费、化验费等。
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报销比例达到65%至80%。
- 特殊人群优惠政策 :
- 建档立卡的农村贫困残疾农民、由村集体进行抚养的人、农村低保户、农村五保户、农村80岁以上的高龄老人等人群,可以享受免缴费的优惠政策。
- 异地就医 :
- 外地人在京就医的情况,如河南新农合患者在北京就医,门诊及急诊费用纯自费,不报销。具体政策可能因省份而异。
综上所述,河南新农合的报销范围涵盖了普通门诊、住院费用、门诊统筹以及特殊人群的优惠政策。建议参合农民在就医时,尽量选择定点医疗机构,以充分利用新农合的报销政策,减轻医疗费用负担。