河南省合作医疗（新型农村合作医疗制度，简称新农合）是中国政府为农村居民设立的一项重要的基本医疗保险制度。了解其开始时间和相关历史背景有助于更好地理解这一制度的发展和现状。

河南省合作医疗的开始时间

2003年试点开始

河南省的新型农村合作医疗制度于2003年开始试点。2003年4月，河南省政府根据国家统一部署，开展新农合试点，提出力争用3至4年时间建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度。

2003年9月正式推行

2003年9月，河南省25个试点县首批推行该制度。这些地方农民的参合率达七成以上，许多农民尚在观望，但参加新农合的实惠使农民参加新农合的积极性逐年提高。

早期政策细节

• ​资金来源：新农合的资金来源包括中央财政每年按人均10元安排合作医疗补助资金、地方财政人均10元补助资金以及农民个人缴费每年不低于10元三部分组成。
• ​报销比例：初期的报销比例较低，但随着制度的逐步完善，报销比例和封顶线不断提高。例如，2008年起，河南省新型农村合作医疗筹资水平由以前的人均50元提高到100元，财政补助标准从40元提高到80元，住院报销封顶线由1万元提高到3万元。

河南省合作医疗的发展历程

制度完善与扩展

• ​2008年“全省一证通”​：河南省从2008年2月1日起实行医疗“全省一证通”，参加新型农村合作医疗的农民可以在省内任何新农合定点医疗就诊，并按照同级医疗机构报销比例。
• ​2012年试点县增加：到了2012年，河南省将该制度的试点县增至64个，并根据国家有关政策及时调整了农民看病报销的起付线、补偿比例和封顶线。

新型农村合作医疗的推广

• ​全覆盖：到2008年，河南省实现了新农合的全覆盖，这一制度的全面实施标志着河南省在医疗保障方面取得了显著进展。
• ​政策调整：随着制度的推广，河南省不断调整和完善相关政策，以更好地满足农民的医疗需求。例如，2024年，河南省城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，分别为每人每年不低于670元和400元。

河南省合作医疗的现状

当前政策与覆盖范围

• ​缴费标准：2025年，河南省城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年670元，总筹资额达1070元。
• ​报销比例：不同级别的医疗机构报销比例有所不同。例如，乡镇卫生院就医的报销比例为90%，县级定点医院为82%，市级定点医院为65%。
• ​覆盖范围：河南省的新型农村合作医疗制度覆盖了所有农村居民，包括农民工和灵活就业人员。2024年，全省基本医疗保险参保人数达到10349.51万人，参保率稳定在96%以上。

未来展望

河南省将继续深化医疗保障制度改革，推动城乡居民基本医疗保障制度的一体化改革，扩展农民群众医保报销范围、降低个人承担份额，最终实现城乡居民人人享有健康权利的国家战略规划。

河南省的新型农村合作医疗制度自2003年开始试点，并在2008年实现全覆盖。经过多次政策调整和完善，该制度已成为农村居民重要的医疗保障。未来，河南省将继续推动医疗保障制度的改革和发展，确保更多农民享受到高质量的医疗服务。