菏泽市2025年度居民医保的缴费金额已经确定。以下是关于缴费金额及其相关政策的详细信息。
缴费标准
个人缴费标准
根据国家、省要求,2025年度菏泽市居民医保个人缴费标准为400元,这是国家和省规定的最低缴费标准。
资助政策
- 特困人员享受全额资助,个人无需缴费。
- 低保对象等医疗救助人员享受定额资助,个人只需缴纳280元。
- 残疾人员根据类别享受相应的参保资助政策。
缴费方式
网上缴费
- 微信:搜索“山东税务社保费缴纳”小程序,进行实名认证后,输入手机号和验证码,选择缴费年度和缴费档次,完成缴费。
- 支付宝:打开支付宝,找到“市民中心”-“社保”-“社保缴费”,确认授权后,选择缴费年度和缴费档次,完成缴费。
- 电子税务局app:下载并登录“山东省电子税务局”,注册后选择适合的模块进行缴费。
线下缴费
- 银行柜台或手机银行:通过具有社保费缴费业务的银行网点柜面或手机银行app进行缴费。
- 服务厅缴费:前往当地办税服务厅或政务服务中心的税务窗口进行申报缴费。
缴费期限
集中缴费期
2025年度居民医保集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月底。未在集中缴费期缴费的,设定待遇享受等待期,同时降低个人大病保险待遇。
新生儿参保
新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇。超过6个月的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。超过12个月的,按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。
医保待遇
基本医保待遇
- 普通门诊统筹待遇:不设起付线,基层医疗机构报销比例为65%,年度累计支付限额200元。
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇:不设起付线,报销比例75%,一个医疗年度内,一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。
- 门诊慢性病待遇:甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例65%,年封顶线1500元;乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例70%。
- 住院待遇:起付线分别为200元、500元、700元,报销比例分别为85%、75%、60%,封顶线为15万元。
大病保险待遇
起付线为13000元,报销比例分别为60%、65%、70%、75%,封顶线为40万元/年。特困人员、低保对象等人员的大病保险待遇起付线为5000元,各段报销比例比普通居民高5个百分点,不设封顶线。
生育限额补助待遇
一孩顺产500元、难产1000元、剖宫产1500元;二孩顺产1500元、难产1700元、剖宫产2000元;三孩及以上顺产3000元、难产3200元、剖宫产3500元。
2025年度菏泽市居民医保的缴费金额为每人每年400元,这是国家和省规定的最低缴费标准。特困人员、低保对象等医疗救助人员可以享受全额或定额资助。缴费方式多样,包括网上缴费和线下缴费。集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月底,新生儿在出生6个月内参保可享受待遇。参保居民可以享受基本医保、大病保险和生育限额补助等多种待遇。
