2025年山东潍坊的医保门诊统筹报销政策分为城乡居民医保和职工医保，具体的报销比例和限额有所不同。以下是详细的报销情况。

城乡居民医保门诊统筹报销情况

报销比例

2025年，潍坊城乡居民医保的普通门诊统筹报销比例为65%。这一比例适用于所有参保居民，不分档次和医疗机构级别。

年度最高支付限额

城乡居民医保的普通门诊年度最高支付限额为450元。这一限额适用于一个医疗年度内的所有普通门诊费用，超过部分需要自费。

起付标准

城乡居民医保的普通门诊不设起付标准，即参保人员在签约定点医疗机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用可以直接报销。

职工医保门诊统筹报销情况

报销比例

2025年，潍坊职工医保的普通门诊统筹报销比例根据医疗机构级别有所不同：一级及以下定点医疗机构为85%，二级为75%，三级为65%。

年度最高支付限额

职工医保的普通门诊年度最高支付限额为在职职工3500元，退休人员4500元。这一限额适用于一个医疗年度内的所有普通门诊费用，超过部分由大额医疗补助资金支付，支付限额为1000元。

起付标准

职工医保的普通门诊起付标准根据医疗机构级别有所不同：一级及以下定点医疗机构为100元，二级为300元，三级为600元。

2025年，山东潍坊的医保门诊统筹报销政策对城乡居民和职工医保有所不同。城乡居民医保的普通门诊统筹报销比例为65%，年度最高支付限额为450元，不设起付标准。职工医保的普通门诊统筹报销比例根据医疗机构级别有所不同，年度最高支付限额为在职职工3500元，退休人员4500元，起付标准也根据医疗机构级别有所不同。这些政策旨在提高参保人员的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。