威海新农合（新型农村合作医疗）的报销政策涵盖了报销比例、范围、流程和条件等方面。以下是详细信息。
报销比例
门诊报销比例
- 村卫生室及村中心卫生室：就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院：就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
住院报销比例
- 镇卫生院：报销60%。
- 二级医院：报销40%。
- 三级医院：报销30%。
大病报销比例
- 镇风险基金补偿：超过5000元的部分分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗：补偿年限额1.1万元。
报销范围
门诊报销范围
包括检查费、化验费、药费、手术费、治疗费、护理费等符合医保报销目录的费用。
住院报销范围
包括药费、辅助检查费（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元，手术费超过1000元的按1000元报销。
大病报销范围
包括住院费用、尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗等。
报销流程
不住院情况
- 咨询医疗机构：确认就诊的医疗机构是否加入新农合。
- 就诊并收集单据：提供有效身份证件和新农合证，收集完整的医疗单据。
- 办理报销手续：携带身份证件、新农合证和医疗单据到当地社保部门办理报销手续。
- 等待报销：社保部门审核后，报销款项将直接打入指定银行卡中。
住院情况
- 出院结算：在开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，出院时可凭社保卡直接结算，只需支付个人自付部分。
- 手工报销：在未开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，需先自行垫付医疗费用，出院后携带相关材料回参保地新农合经办机构申请手工报销。
报销条件
异地就医条件
- 转诊备案：需由参保地定点医疗机构开具转诊证明，并在参保地新农合经办机构办理备案登记。
- 急诊备案：因外出务工、探亲等原因在异地突发疾病需急诊抢救的，需在入院后3个工作日内通过电话、网络等方式向参保地新农合经办机构备案。
特殊群体
- 建档立卡贫困户：不用交一分钱就能享受医保。
- 重度残疾人：完全丧失劳动能力的，全额免缴。
- 特定优抚对象：如烈士遗属、因公牺牲军人家属等。
威海新农合的报销政策涵盖了门诊、住院和大病报销，具体比例和范围根据医疗机构等级有所不同。报销流程包括咨询医疗机构、就诊并收集单据、办理报销手续和等待报销。异地就医和特殊群体有特定的报销条件和流程。了解这些政策有助于更好地利用新农合，减轻医疗费用负担。
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