2025年辽宁大连的医保门诊统筹年度支付上限保持在 1.2万元 不变。此外,对于大连职工医保参保人员,如果在定点医疗机构门诊就医,发生的医保范围内费用,在扣除起付标准后,可以按相应比例予以报销。具体来说,在职职工的报销比例为70%,退休职工为75%。如果参保人员与基层医疗机构签约家庭医生升级服务包并在签约基层医疗机构就诊,报销比例再在原来基础上提高10个百分点。
因此,对于大连职工医保参保人员来说,2025年门诊统筹一年能报销的金额最高为1.2万元。对于大连居民医保参保人员,普通门诊费用一年最高可以报销500元。
建议:
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职工医保参保人员 :如果与基层医疗机构签约家庭医生升级服务包并在签约基层医疗机构就诊,可以提高报销比例,从而增加实际报销金额。
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居民医保参保人员 :普通门诊费用一年最高报销500元,建议充分利用家庭医生签约服务包来提高报销比例。