浙江新生儿报销新规定

浙江新生儿报销新规定如下:

  1. 新生儿落地享医保
  • 从2020年10月1日起,凡符合浙江省当地参保条件的新生儿,在规定时间内办理参保手续并按标准缴纳城镇居民医疗保险费或新型农村合作医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民医疗保险待遇或新型农村合作医疗保险待遇。
  1. 报销范围与比例
  • 报销范围包括宝宝生病住院产生的费用,如床位费、检查费、药品费、手术费等,以及门诊看病时常见疾病的诊疗费、药品费等部分费用。

  • 报销比例方面,杭州市新生儿医保报销比例较为可观:在一级医疗机构住院,报销比例可达85%;在二级医疗机构住院,报销比例为75%;在三级医疗机构住院,报销比例是65%。门诊报销比例根据不同情况,大概在50% - 60%。

  1. 生育保险支付范围扩大
  • 浙江计划扩大生育保险支付范围,将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。

  • 同时,浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格,并适时将其纳入生育保险支付范围。

  1. 提高婴幼儿医疗保障待遇
  • 浙江将进一步提升婴幼儿医疗保障待遇,提高0至6岁婴幼儿医保报销比例,较普通城乡居民提高10个百分点左右。
  1. 住院费用报销流程
  • 新生儿参保后需住院的,须在住院时持住院证到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自付部分。
  1. 最高支付限额
  • 对于住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。

这些新规定旨在确保新生儿能够及时参保并享受医疗保险待遇,减轻家庭经济负担,并提高婴幼儿的医疗保障水平。建议家长在新生儿出生后尽快办理参保手续,以确保能够充分利用这些医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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