存在差异
居民医保在县级和市里的报销比例存在一定的差异，具体比例如下：
- 住院报销比例 ：
-
一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院） ：报销比例通常为80%。
-
二级医疗机构 ：报销比例一般为70%，但也有地区为55%或60%。
-
三级医疗机构 ：报销比例通常为60%，但也有地区为50%。
-
三级特等医疗机构 ：报销比例可能为50%。
- 门诊报销比例 ：
-
村卫生室及村中心卫生室 ：报销比例可能为60%。
-
镇卫生院 ：报销比例可能为40%。
-
二级医院 ：门诊报销比例可能较低，如30%，但也有地区为60%。
-
三级医院 ：门诊报销比例可能更低，如20%，但也有地区叠加待遇后支付比例为50%。
- 特殊政策 ：
- 某些地区如毕节，对城乡居民医保门诊统筹进行了特殊规定，如村卫生室（社区卫生服务站）的报销比例为90%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级及未定级医疗机构的报销比例为85%。
- 学生、儿童 ：
-
三级医院 ：起付标准为500元，报销比例为55%。
-
二级医院 ：起付标准为300元，报销比例为60%。
-
一级医院 ：不设起付标准，报销比例为65%。
- 70周岁以上老年人 ：
-
三级医院 ：起付标准为500元，报销比例为50%。
-
二级医院 ：起付标准为300元，报销比例为60%。
-
一级医院 ：不设起付标准，报销比例为65%。
- 其他城乡居民 ：
-
三级医院 ：起付标准为500元，报销比例为50%。
-
二级医院 ：起付标准为300元，报销比例为55%。
-
一级医院 ：不设起付标准，报销比例为60%。
综上所述，居民医保在县级和市里的报销比例因地区和医疗机构级别的不同而有所差异。建议您根据所在地区的具体政策，咨询当地医保部门或医疗机构，以获取最准确的报销比例信息。
