湖南省合作医疗是什么医保

湖南省合作医疗,通常是指城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)。以下是关于湖南省合作医疗的详细介绍:

1. 湖南省合作医疗的定义

湖南省合作医疗,即城乡居民基本医疗保险,是根据《中华人民共和国社会保险法》和《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》建立的医保制度。它是由政府组织、引导和支持,城乡居民自愿参加,个人缴费与政府财政补助相结合的医疗保险制度,旨在为城乡居民提供基本医疗保障。

2. 合作医疗的性质

  • 非营利性:合作医疗是一种社会保险制度,不以盈利为目的,而是为了保障城乡居民的基本医疗需求。
  • 互助共济:通过参保人员的缴费和政府的补贴,形成风险共担机制,帮助参保人分担医疗费用负担。
  • 属地管理:参保人需按照属地原则,在户籍所在地或常住地参加居民医保。

3. 适用范围

根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》,合作医疗的适用范围包括:

  • 农村居民;
  • 城镇非从业居民;
  • 在校学生及学龄前儿童;
  • 社区矫正对象;
  • 在湖南省居住且办理了居住证的未就业港澳台居民;
  • 在湖南省就读的港澳台大学生及外国国籍留学生;
  • 湖南省永久居留的未就业外国人;
  • 国家规定的其他人员。

4. 政策背景与依据

湖南省合作医疗制度的实施依据包括:

  • 《中华人民共和国社会保险法》;
  • 《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(湘政办发〔2022〕67号);
  • 《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)。

5. 相关政策与实施细则

  • 筹资方式:合作医疗实行个人缴费与政府财政补助相结合,筹资水平与当地经济社会发展水平相适应。
  • 待遇保障:参保人可享受门诊、住院和大病保险等医保待遇,具体报销比例和范围根据政策规定执行。
  • 异地就医:湖南省已出台《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法(试行)》,支持参保人在异地就医时实现直接结算。

6. 参保流程

参保人需按照属地管理原则,在户籍所在地或常住地的医保部门办理参保登记,并按年度一次性缴纳医保费用,才能享受相应的医保待遇。

7. 总结

湖南省合作医疗(城乡居民基本医疗保险)是一种覆盖城乡居民的社会保险制度,旨在通过互助共济的方式保障基本医疗需求。参保人需按照规定缴纳医保费用,并享受门诊、住院等医保待遇。有关政策详情可参考《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》。

如果您有其他疑问,欢迎随时咨询!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025四川德阳医保门诊共济需要什么材料

申请医保门诊共济需要准备一些必要的材料,以便顺利完成报销流程。以下是详细的材料清单和相关要求。 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 医保电子凭证 医保电子凭证是国家医疗保障局推出的医疗保障电子凭证,与实体医保卡具有同等效力,可以在医保定点医药机构使用,实现快速结算。使用医保电子凭证可以方便快捷地进行医保报销,减少纸质材料的携带,提高结算效率。 有效身份证件 申请报销时,需要提供有效的身份证件原件

健康新闻 2025-03-11

医保断缴换新农合能报销吗

医保断缴后是否可以换新农合并继续报销是一个常见问题。以下将详细解答这一问题,涵盖断缴后的续保政策、报销范围、报销比例以及具体的报销流程。 新农合断缴后的续保和报销情况 续保政策 ​续保条件 :新农合是一年一缴费的制度,断缴后可以通过补缴当年的费用来恢复参保,不需要补齐之前的费用。 ​等待期 :从2025年起,断缴人员重新缴费后将面临3个月的固定等待期,每断缴一年,等待期增加一个月。 ​补缴费用

健康新闻 2025-03-11

2024年佛山居民医保报销比例

2024年佛山居民医保的报销比例如下: 普通门诊 : 普通门诊年度支付限额为2179元/人·年。 医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。 诊疗项目目录中,需要个人先行自付的诊疗项目按10%个人先行自付比例执行,其他诊疗项目不设个人先行自付比例。 医用耗材目录中,透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例,其他医用耗材按10%个人先行自付比例执行

健康新闻 2025-03-11

湖南合作医疗在广东可以报销吗

湖南合作医疗(新农合)在广东 可以报销 ,但需要满足以下条件: 转院手续 :需要从湖南老家医院出具转到广东XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗)。 急诊处理 :如果是外地急诊,需要在住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记。 报销材料 :报销时需要准备以下材料: 住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”) 费用总清单 住院收据(原件) 诊断书 身份证、户口本

健康新闻 2025-03-11

青海黄南用电峰谷时间段及电价

根据青海省发展和改革委员会发布的相关通知,青海黄南地区的用电峰谷时段及电价政策如下: 1. 峰谷时段划分 高峰时段 :每日 7:00-9:00 和 17:00-23:00 。 低谷时段 :每日 9:00-17:00 。 平时段 :除高峰和低谷时段外的时间段。 2. 尖峰电价时段 每年一季度和四季度的每日:8:00-9:00 和 19:00-21:00 。 3. 电价浮动比例 高峰时段电价

健康新闻 2025-03-11

2025海南五指山灵活就业医保断缴怎么补交

根据海南省相关政策,五指山灵活就业医保断缴后的补交规则如下: 1. 补缴条件 根据海南省医保政策,灵活就业人员的职工医疗保险补缴需满足以下条件: 连续参保两年及以上 :如果灵活就业人员已连续两年(含)以上参加基本医疗保险,其医保按季度缴费中断后,可以在次季度第一个月内补缴上季度的医保费用,视为连续缴费。 未连续参保两年 :若未满足连续参保两年的条件,则无法补缴中断期间的医保费用。 2. 补缴流程

健康新闻 2025-03-11

2025四川德阳医保门诊共济怎么绑定

2025年在四川德阳绑定医保门诊共济的步骤如下: 通过微信绑定 : 打开手机微信APP,搜索并关注“四川医保”微信公众号。 在公众号菜单栏中,选择“微服务”->“四川医保公共服务”。 选择左上角的本人职工医保的“参保地”。 点击“个人账户共济绑定”,进入绑定页面。 阅读《职工医保门诊共济家庭账户绑定告知书》,勾选同意,并点击“同意”进入下一步。 点击“添加家庭成员”

健康新闻 2025-03-11

青海海北少数民族比例

青海海北藏族自治州的少数民族比例是一个反映该州多民族结构的重要指标。以下是关于海北州少数民族比例的详细信息。 少数民族人口比例 少数民族总人口比例 截至2023年,海北藏族自治州总人口为29万人 ,其中少数民族人口占66.8% 。这一比例显示了海北州作为一个多民族聚居地的特征,少数民族在人口结构中占据绝大多数。 主要少数民族分布 海北州的主要少数民族包括藏族、回族、蒙古族、撒拉族等27个民族

健康新闻 2025-03-11

上海居民医保门诊一年报销额度

上海市居民医保门诊的年度报销额度如下: 普通门诊 : 60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。 超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的

健康新闻 2025-03-11

已经交了新农合的医保可以停么

可以停交新农合医保,但需要根据具体情况选择合适的停保方式。以下是详细说明: 1. 停保的原因和注意事项 停保前,请确认是否仍有医疗需求或特殊原因(如已参加其他医保)。停保后,将无法享受新农合的医疗保障服务,因此需要谨慎考虑。 2. 停保的主要方式 新农合医保停保可以通过以下几种方式办理: (1)线上停保 操作步骤 : 登录新农合官方网站或相关APP。 注册或登录账户。 进入停保页面

健康新闻 2025-03-11

2025四川绵阳医保门诊共济政策

2025年,四川绵阳的医保门诊共济政策旨在通过一系列改革措施,提升参保人员门诊医疗保障水平,优化医保资金使用效率。以下是对该政策的详细解读。 政策背景与目标 背景 ​现行医保制度的问题 :绵阳市自1997年开始实行职工医保制度,采用统筹基金和个人账户相结合的模式。然而,随着医保制度改革的发展,个人账户的保障功能不足、共济性不够等问题逐渐凸显。 ​政策改革的必要性 :为应对这些问题

健康新闻 2025-03-11

青海居民医保报销比例是多少

根据青海省医疗保障局发布的最新政策,青海居民医保的报销比例和起付标准如下: 1. 住院报销比例及起付标准 三级定点医疗机构 :报销比例为 70% ,起付标准为 1500元 。 二级定点医疗机构 :报销比例为 80% ,起付标准为 600元 。 一级及以下定点医疗机构 :报销比例为 90% ,起付标准为 100元 。 2. 门诊报销比例及政策 普通门诊

健康新闻 2025-03-11

湖南医保新规定2025年最新政策

2025年湖南医保新规定 2025年湖南医保新规定主要包括以下内容: 职工医保退休待遇年限 : 累计缴费年限(含视同缴费年限、实际缴费年限)不得低于男满30年、女满25年,其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于12年。 居民医保政策变化 : 补缴费用 :2025年居民医保的补缴费用为个人缴费标准加财政补助标准之和,即1070元,比正常参保多交670元。 等待期

健康新闻 2025-03-11

海西州职工医保报销比例

海西州职工医保的报销比例因多种因素而异,包括参保人员的类型、医疗机构的级别、药品和诊疗项目的分类等。以下是关于海西州职工医保报销比例的详细信息。 报销比例概览 基本报销比例 ​在职职工 :在政策范围内发生的医疗费用,报销比例为91%-93%(2-6万元部分),93%-95%(6-10万元部分)。 ​退休人员 :报销比例为93%-95%(2-6万元部分),95%(6-10万元部分)。

健康新闻 2025-03-11

2025海南万宁灵活就业医保断缴怎么补交

根据海南省相关政策,2025年海南万宁灵活就业医保断缴补交的具体情况如下: 1. 补缴条件 连续参保2年及以上 :如果您作为灵活就业人员已连续参保基本医疗保险满2年(含)以上,且医保按季度缴费中断后,可以在次季度第一个月内补缴上季度医保费用。 未满2年参保 :若未满足连续参保2年的条件,则无法补缴中断期间的医保费用。 2. 补缴流程 准备材料 :本人身份证; 社保卡; 近期缴费记录(如有)。

健康新闻 2025-03-11

城乡居民医保门诊报销比例2024

存在多种报销比例 2024年城乡居民医保门诊报销比例如下: 普通门诊 : 起付线 :各统筹区均不设起付线。 报销比例 : 定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为60%-70%。 一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心为50%-60%。 二级定点医院(部分统筹区纳入支付范围)为50%。 年度最高支付限额 :100-200元,具体标准按照各统筹区相关规定执行。 门诊慢性病 :

健康新闻 2025-03-11

湖南省居民医保2025缴费时间

2025年度湖南省城乡居民医保的集中缴费时间为 2024年9月1日至12月31日 。 建议: 及时缴费 :距离集中缴费期结束不足一个月,请还未参保缴费的群众抓紧时间完成缴费,以免错过参保机会和享受相关优惠政策。 多种缴费方式 :可以选择到所在村(社区)找村干部进行缴费,或通过微信小程序“湘税社保”进行缴费,以电子订单的支付凭证截图作为缴费依据。 关注官方信息

健康新闻 2025-03-11

湖南2025交医保截止日期是多少

2025年度湖南省城乡居民医保的集中参保缴费截止日期为2024年12月31日 。以下是相关信息的详细说明: 1. 集中参保缴费时间 开始时间 :2024年9月1日 截止时间 :2024年12月31日 2. 待遇享受时间 开始时间 :2025年1月1日 结束时间 :2025年12月31日 3. 逾期缴费的影响 费用增加 :未在集中缴费期内缴费的

健康新闻 2025-03-11

2025四川绵阳医保门诊共济怎么查

要查询2025年四川绵阳的医保门诊共济信息,您可以通过多种途径获取相关数据。以下是详细的查询方法和步骤。 医保电子凭证“亲情账户”开通 通过支付宝开通亲情账户 打开支付宝,搜索“电子医保”,点击“医保亲情账户”进入。 点击“为家人开通”,选择要绑定的家庭成员,填写姓名、身份证号,上传相关证件照片。 如果子女在16周岁以上,需要被绑定人刷脸及上传户口页。 使用亲情账户进行支付 在就医或购药时

健康新闻 2025-03-11

2025四川绵阳医保门诊共济如何异地结算

2025年四川绵阳的医保门诊共济在异地结算方面已经取得了显著进展。以下是具体的结算方式和相关信息: 省内异地结算 : 绵阳参保人在省内异地就医时(如成都市),可以使用成都市参保职工的社会保障卡(医保卡)或医保电子凭证共济支付自己的费用。 外地参保人在绵阳定点医疗机构就医时,也只能使用绵阳职工参保人的个人账户进行共济支付。 跨省异地结算 :

健康新闻 2025-03-11