根据最新政策,山东枣庄新农合的报销比例分为门诊和住院两部分,具体如下:
一、门诊报销比例
村卫生室
- 报销比例:60%
- 每次就诊处方药费限额:10元
镇卫生院
- 报销比例:40%
- 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
- 每次就诊处方药费限额:100元
二级医院
- 报销比例:30%
- 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
- 每次就诊处方药费限额:200元
三级医院
- 报销比例:20%
- 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
- 每次就诊处方药费限额:200元
中药发票报销
- 每贴中药费用限额:1元
年度封顶线
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额:5000元
二、住院报销比例
一级医疗机构(如乡镇卫生院)
- 起付线:100-150元
- 报销比例:85%-95%
二级医疗机构
- 起付线:200-500元
- 报销比例:75%-93%
三级医疗机构
- 起付线:600-1000元
- 报销比例:70%-88%
特殊病种报销
- 高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例:70%
- 年度支付限额:高血压400元,糖尿病800元,同时患有两者为1200元
三、报销注意事项
报销范围
- 报销范围包括药物、检查费、床位费等。
- 不在报销范围内的费用包括:自购药品费、挂号费、特需门诊费、美容整形费用等。
异地就医
- 异地就医需提前办理备案手续,否则报销比例可能会降低。
年度封顶线
- 参合农民每人每年累计最高报销限额为15万元。
四、政策依据
- 以上信息参考了山东枣庄新农合的最新政策文件,具体内容可进一步查阅相关政府或医疗机构发布的政策说明。
如果您有具体的报销需求或疑问,建议直接联系当地医保部门或定点医疗机构进行确认。