2025年常州市的医保报销政策主要包括以下几个方面：
- 普通门诊统筹待遇 ：
- 在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用），超过起付标准且在支付限额内的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。
- 门诊慢性病待遇 ：
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门诊慢性病病种范围包括高血压、糖尿病、脑卒中合并器官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
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参保人员申请办理门诊慢性病待遇准入手续，经审批通过后，相关医疗费用可按规定比例报销。
- 普通住院待遇 ：
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政策范围内报销比例达到70%左右，具体比例根据医疗机构等级有所不同。
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医保基金年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。
- 生育医疗费用待遇 ：
- 居民医保保障参保人门诊和住院就医费用，对分娩等生育医疗费用也有保障，参保人生育分娩后可按照相关流程进行报销。
- 大病保险待遇 ：
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参保人患病住院后发生的高额医疗费支出，通过基本医疗保险报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。
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大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点。
- 个人缴费标准 ：
- 2025年度居民医保个人缴费标准（含长期护理险30元/人）：老年居民730元/人，未成年居民390元/人，在常高校大学生260元/人，非从业居民880元/人（武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区）和730元/人（溧阳市、金坛区）。
- 医保基金结算方式变化 ：
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自2025年3月起，全国所有公立医疗机构取消门诊预交金，患者可自愿选择支付方式。
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住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平。
- 医保共济范围扩大 ：
- 职工医保个人账户跨省共济加速推进，共济范围从直系亲属扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。
- 连续参保奖励和断保惩罚机制 ：
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连续参保满4年后，每多缴纳一年，大病保险的报销额度就会相应提高。
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断保人员需等待3个月才能享受医保报销待遇，且断保时间越长，等待期越长。
这些政策旨在减轻参保人员的医疗费用负担，提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些待遇，及时办理参保缴费手续，确保能够享受到医保提供的各项保障。
