吉林省四平市医保报销规定

吉林省四平市医保报销规定如下:

  1. 医院级别与报销比例
  • 一级医院

  • 学生、儿童:不设起付标准,报销比例为65%。

  • 年满70周岁以上的老年人:不设起付标准,报销比例为65%。

  • 其他城镇居民:不设起付标准,报销比例为60%。

  • 二级医院

  • 学生、儿童:起付标准为300元,报销比例为60%。

  • 年满70周岁以上的老年人:起付标准为300元,报销比例为60%。

  • 其他城镇居民:起付标准为300元,报销比例为55%。

  • 三级医院

  • 学生、儿童:起付标准为500元,报销比例为55%。

  • 年满70周岁以上的老年人:起付标准为500元,报销比例为50%。

  • 其他城镇居民:起付标准为500元,报销比例为50%。

  1. 门诊与急诊
  • 在职职工医保报销比例:

  • 门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。

  • 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  1. 住院费用
  • 一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

  • 第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,即650元。

  • 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  1. 其他规定
  • 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,并在合作医疗指定医疗机构就医。

  • 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

建议:

  • 就医前 :了解所在医院的级别,以便清楚报销比例和起付标准。

  • 就医后 :及时整理相关单据和资料,按照规定的流程进行报销。

  • 关注政策变化 :医保政策可能会有所调整,建议定期关注最新政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025年海南白沙居民医保转职工医保后, 统筹账户余额不会清零 。 医保统筹账户中的资金分为个人账户和统筹基金账户,其中统筹基金账户的余额不会因医保类型转换或停缴而清零,可以用于支付符合规定的医疗费用。即使医保停缴超过6个月,账户余额仍然有效,可以继续用于购买药品、支付门诊和住院费用中的个人自付部分。 因此,无论是从居民医保转为职工医保,还是其他情况,医保统筹账户的余额都会得到妥善保管

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