2025年广东江门市居民医保断缴后，补缴的具体条件和流程是许多居民关心的问题。以下是关于补缴条件、流程、费用及注意事项的详细信息。

补缴条件

补缴资格

• ​一般规定：根据广东省医保局的规定，2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，重新参保后将设置不少于3个月的待遇等待期。
• ​特殊情况：新生儿、重度残疾人、刑满释放人员、退役士兵等特殊群体可以在出生后6个月内参保，从中出生之日起享受待遇。

时间限制

• ​集中参保期：2025年度江门市居民医保集中参保期为2024年9月至2025年2月底。
• ​补缴期限：一般情况下，断缴3个月内可以补缴，但超过3个月则无法补缴。部分地区允许因特殊原因延长补缴时间，但需提前向当地社保部门咨询。

补缴流程

线上办理

• ​​“粤医保”小程序：登录“粤医保”小程序，选择“城乡居民在线缴费”功能进行补缴。
• ​​“粤税通”小程序：通过“粤税通”小程序进行补缴，选择“城乡居民社保费清缴”功能，输入相关信息并完成缴费。
• ​​“粤省事”小程序：登录“粤省事”小程序，选择“城乡居民社保清缴”功能进行缴费。

线下办理

• ​社保经办机构：前往当地社保经办机构办理补缴手续，携带身份证、社保卡等相关材料。
• ​自助终端：使用“粤智助”政府服务自助机的“城乡居民养老医疗保险清缴”功能进行缴费。

补缴费用

费用计算

• ​个人缴费标准：2025年度江门市居民医保个人缴费标准为426元/人/年。
• ​滞纳金：因单位原因导致社保断缴需补缴的，单位需缴纳滞纳金，按日加收万分之五。

注意事项

待遇等待期

• ​固定等待期：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。
• ​变动等待期：未连续参保的参保人，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。

其他注意事项

• ​重复参保：基本医疗保险原则上不允许重复参保，参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。
• ​账户状态：确保扣费账户状态正常且余额充足，避免因账户异常导致缴费失败。

2025年广东江门市居民医保断缴后，补缴需在集中参保期结束后进行，且需满足一定的条件和时间限制。补缴费用按个人缴费标准计算，滞纳金由单位承担。断缴后设置的待遇等待期为3个月固定等待期和变动等待期，特殊群体除外。建议及时办理补缴手续，确保医疗保障连续性。

2025年广东江门居民医保的缴费标准是什么

2025年广东江门居民医保的缴费标准为每人每年426元。集中参保缴费期为2024年9月至2025年2月底。未能在集中参保期内参保缴费的普通城乡居民，需等待3个月的待遇等待期后才能享受医保待遇

广东江门居民医保断缴后如何办理续保手续

广东江门居民医保断缴后，可以通过以下几种方式办理续保手续：

线上办理

1. ​使用“粤智助”小程序：

   • 点击【我要申请参加城乡居民医保】。
   • 刷身份证进行身份验证。
   • 填写相关信息后点击【下一步】。
   • 上传相关材料（如需）。
   • 点击【确认提交】。

2. ​使用“粤医保”小程序：

   • 登录“粤医保”小程序，点击【我要办事】。
   • 选择【城乡居民参保登记】，填写相关信息后点击提交。
   • 完成参保登记后，可以通过“粤医保”或“粤税通”小程序进行在线缴费。

线下办理

1. ​前往当地社保局：
   • 携带身份证、户口簿、社保卡等相关证件材料。
   • 填写相关申请表格和缴费单据，缴纳相应的费用。
   • 等待审核通过后，医保资格会重新开通。

注意事项

• ​断缴时间影响：断缴3个月（不含第3个月）以上的，中断期间的待遇不可追溯享受。
• ​集中缴费期：确保在规定的集中缴费期内完成续保和缴费，以免影响医保待遇。

2025年广东江门居民医保的报销比例和范围

2025年广东江门居民医保的报销比例和范围如下：

一、居民医保住院待遇

1. ​起付标准：

   • 一级及以下定点医疗机构：500元
   • 二级定点医疗机构：600元
   • 三级定点医疗机构：900元

2. ​支付比例：

   • 一级及以下定点医疗机构：85%
   • 二级定点医疗机构：80%
   • 三级定点医疗机构：65%

3. ​年度最高支付限额：30万元

4. ​大病保险：

   • 起付标准：1万元
   • 支付比例：
     • 起付标准以上至12万元（含）：60%
     • 12万元以上：70%
   • 年度最高支付限额：24万元

二、居民医保普通门诊待遇

1. ​选点规定：居民医保参保人只可在一级及以下定点医疗机构或儿童专科定点医疗机构中选定一家作为普通门诊定点医疗机构。

2. ​报销比例：

   • 在选定的定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用，报销比例为75%。
   • 经选定的医疗机构转诊后30日内到非选定的定点医疗机构门诊就医的，基金报销比例为50%。
   • 因急救和抢救需要，到非选定医疗机构门诊就医的，基金报销比例为50%。

3. ​年度最高限额：350元

三、居民医保门诊特定病种待遇

1. ​病种数量：56个

2. ​报销比例：最高可达75%

3. ​报销额度：最高达7500元/季度

四、医疗救助待遇

1. ​救助对象：特困人员、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、易返贫致贫人口等。

2. ​资助参保：特困人员、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、易返贫致贫人口的个人缴费部分由医疗救助基金全额资助。

3. ​救助比例：

   • 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童：100%
   • 最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、易返贫致贫人口：80%
   • 支出型重病患者、其他特殊困难人员：70%

4. ​年度最高救助限额：8万元（特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童）、3万元（其他救助对象）