江苏南通职工医保住院报销比例表

根据搜索结果,以下是江苏南通职工医保住院报销的相关信息,按照不同医疗机构等级、起付标准、报销比例等进行了整理:


一、住院报销起付标准

根据南通市职工医保政策,住院起付标准因医疗机构等级不同而有所区别:

  1. 三级综合医疗机构:1000元
  2. 三级专科医疗机构:800元
  3. 二级医疗机构:750元
  4. 一级医疗机构:500元
  5. 社区卫生服务机构:300元

二、住院报销比例

住院医疗费用的报销比例根据医疗机构等级和费用分段有所不同,具体如下:

  1. 在职职工
    • 三级医疗机构:85%
    • 二级医疗机构:90%
    • 一级医疗机构:90%
  2. 退休人员
    • 三级医疗机构:90%
    • 二级医疗机构:95%
    • 一级医疗机构:95%

此外,对于一年内多次住院的情况:

  • 从第二次住院起,按当次入住医疗机构起付标准的20%递减计算,最低不低于200元。

三、特殊说明

  1. 长期住院:连续住院超过90天的,每90天重新计算一次起付标准。
  2. 跨年度住院:起付标准按入院年度计算,费用计入出院年度。
  3. 大病医疗费用报销(如费用超过基本医疗费用支付限额):
    • 4万元至10万元部分:在职职工85%,退休人员90%。
    • 10万元至19万元部分:在职职工90%,退休人员95%。

四、信息来源

上述信息来源于南通市医疗保障局和南通本地宝等权威平台,具体政策可能会根据年度调整,建议您参考最新的官方文件。


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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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