湖南省常德市医保报销比例

湖南省常德市的医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 参保居民在协议基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、村卫生室)就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,支付比例为70%。一个结算年度内,门诊医疗费用最高实际报销350元。
  1. “两病”门诊
  • 高血压、糖尿病患者在协议基层医疗卫生机构就诊时,符合用药范围的降血压、降血糖药品费用,不设起付线,按照70%比例支付。高血压患者每年最高实际报销360元,糖尿病患者每年最高实际报销600元。
  1. 门诊慢特病
  • 符合条件的参保对象经自愿申请、参保地医保部门审核后,可按政策享受41种特殊病种待遇。
  1. 医保“双通道”管理药品
  • 符合办理“双通道”管理药品的患者,一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的药品费用,按照“双通道”管理药品医保支付标准报销60%,报销金额计入年度最高支付限额。
  1. 住院待遇
  • 基本医疗

  • 城乡居民医保参保人员住院发生的医保目录内医疗费用,扣除住院起付线后,市内三级医院报销70%,二级医院报销80%,乡镇卫生院、街道卫生服务中心报销90%。省级或跨省定点医疗机构报销比例按照省文件规定执行。

  • 城镇居民

  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 职工医保
  • 住院待遇

  • 政府办基层医疗机构100%,一级医院95%,二级医院95%,三级医院90%,无第三人责任的意外伤害住院,待遇标准与普通疾病一致。

综上所述,常德市的医保报销比例根据就医的医院级别、具体的医疗费用以及参保类型有所不同。普通门诊、特殊门诊、住院医疗的报销比例均有详细规定,建议参保人员详细了解相关政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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