湖南省内异地医保报销医药费的流程如下：

1. 办理异地就医登记备案手续 ：

• 参保人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。

• 可以通过社保局官网自行备案或到社保局办公地点进行备案。

2. 选择定点医疗机构 ：

• 在社保局网上查询并选择跨省异地就医的定点医疗机构。

3. 持卡就医 ：

• 在选定的异地定点医院持社保卡办理入院登记和出院结算，可以直接使用医保卡进行实时结算。

4. 报销流程 ：

• 直接结算 ：已备案的参保人员可以在备案成功的异地统筹区内的定点医院持社保卡直接结算、实时报销。

• 手工报销 ：未进行异地就医备案的参保人员，需要先垫付急诊医疗费用，然后回参保地申请手工报销。

5. 报销比例 ：

• 报销比例根据医疗费用金额和就医医疗机构级别有所不同。具体报销比例如下：

• 门诊医疗费用：

• 不满1000元的部分，报销35%；

• 1000元（含）以上至5000元的部分，报销45%；

• 5000元（含）以上至10000元的部分，报销55%；

• 10000元（含）以上的部分，报销65%。

• 住院医疗费用：

• 不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

• 10000元（含）以上至20000元的部分，报销比例分别为60%、70%和80%；

• 20000元（含）以上的部分，报销比例分别为65%、75%和85%。

6. 准备报销材料 ：

• 报销时需携带以下资料：

• 身份证或社会保障卡的原件；

• 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

• 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

• 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

• 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

• 定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

• 代办人办理则需要提供代办人身份证原件。

7. 提交报销申请 ：

• 携带上述材料，前往参保地的医保经办机构进行报销申请，在申请时可能需要填写一些表格，并回答关于医疗费用、医保政策等方面的相关问题。

8. 审核与结算 ：

• 医保经办机构会对提交的材料进行审核，确认无误后开始结算，结算过程中可能会涉及到一些复杂的计算和手续。

9. 报销款项到账 ：

• 报销款项一般会在结算完成后的一定时间内到账，具体到账时间可能因地区、医疗机构等因素而异。

建议：

• 建议提前了解并确认参保地的医保政策和报销比例，以便更好地规划医疗费用。

• 尽量选择已经开通跨省异地就医直接结算功能的定点医疗机构，以简化报销流程。

• 保留好所有就医相关的发票和资料，以便在需要时能够及时提交报销申请。