安徽芜湖医保门诊共济政策允许职工医保个人账户与家人共享，但在绑定医院数量上有一定的限制。以下是关于绑定医院数量的详细信息。

绑定医院数量限制

限制数量

同一个家庭账户最多能绑定7人，包括授权人本人。即一个职工参保人最多可绑定6位省内参保人与其绑定，被绑定的成员只能被一位省内跨统筹区的授权人绑定。

绑定顺序

当家庭共济账户的所有绑定人个账资金均不够支付时，不能使用共济服务。扣款顺序原则上为先本人后共济，先本地后异地，本地按绑定时间顺序等原则进行资金扣款。

绑定对象

绑定对象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等直系亲属。

绑定流程

线上绑定

1. 登录皖事通App或“芜湖市医疗保障局”微信公众号。2. 点击“便民服务”——城市选“芜湖”——点击“服务”——页面拉到底，看到“其他业务”。3. 点击“其他业务”中的“个人账户共济家庭成员绑定”——阅读告知书并“同意”——填写个人信息——添加家庭成员——填写参保信息——上传结婚证、户口本等证明材料——完成绑定。

线下绑定

如果老年人手机操作不熟练，可以线下绑定，带上结婚证、户口本等证明材料，到所属区县市的医保经办机构窗口办理。

绑定条件

参保状态

医保个人账户提供人应为职工医保正常参保人员，被共济的家庭成员需要为省内正常参保状态的职工基本医保或城乡居民医保参保人。

亲属关系

家庭成员关系以线上《告知书》的形式予以承诺，由参保授权人对家庭账户中的成员关系真实性负责。

常见问题解答

爷孙关系是否可以绑定

爷孙关系不能绑定。目前家庭成员账户绑定只限定于父母、配偶、子女。

绑定后如何使用

共济账户可用于定点医疗机构的就医诊疗、缴纳居民医保。后期随着省相关药品平台的建立，还可用于在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。

绑定后是否共用社保卡

个账共济并非“共用社保卡”或“共用门诊报销额度”。被绑定对象在门诊就医时，依然出示本人医保卡。在本人医保卡无个人账户或个账余额为0的情况下，进行共济支付。

安徽芜湖医保门诊共济政策允许每个家庭账户最多绑定7人，包括授权人本人。绑定流程包括线上和线下两种方式，绑定条件主要是参保状态和亲属关系。共济账户的使用范围较广，但并非共用社保卡或报销额度。

安徽芜湖医保门诊共济政策的具体规定是什么

安徽芜湖医保门诊共济政策自2022年7月1日起实施，旨在通过“一增一减”“大小共济”的方式，提升职工医保的门诊保障能力，减轻参保人员的医疗费用负担。以下是该政策的具体规定：

个人账户划入与使用

• ​在职职工：个人账户按照缴费基数的2%划入，单位缴纳的医保费全部计入统筹基金，不再计入个人账户。
• ​退休职工：个人账户按照每月70元的标准定额划入。
• ​个人账户使用范围：从仅限职工本人使用，拓宽到可以支付配偶、父母、子女在定点医药机构就医时发生的药品、医疗器械、医用耗材等费用及参加居民医保等的个人缴费。

普通门诊费用报销

• ​起付标准：800元。
• ​支付比例：一级定点医疗机构60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%。退休职工报销比例按医院级别分别高于在职职工5个百分点。
• ​年度支付限额：2000元，支付限额不结转、不累加到次年度。

家庭共济

• ​绑定家庭成员：参保职工可通过皖事通App或“芜湖市医疗保障局”微信公众号，绑定配偶、父母、子女等家庭成员，实现个人账户余额的家庭共济使用。
• ​使用规则：被授权人在省内定点机构就医购药时，按照“先本人后共济、先本地后异地、本地内按绑定时间顺序”的原则进行扣款。

其他规定

• ​不予报销的情况：包括在职职工停止缴纳或未按规定缴纳基本医疗保险费期间发生的门诊费用，职工住院期间发生的门诊费用，已纳入职工医保住院、门诊慢特病等支付范围的门诊费用等。
• ​政策调整：芜湖市将根据基金运行情况，适时调整起付标准、支付比例与支付限额，逐步提高门诊共济保障水平。

门诊共济后普通门诊的报销比例是多少

门诊共济后，普通门诊的报销比例如下：

深圳市

• ​一级及以下医疗机构（如社康）​：报销比例为75%（退休人员、60周岁及以上居民为80%）。
• ​二级医院：报销比例为65%（退休人员为70%）。
• ​三级医院：报销比例为55%（退休人员为60%）。

日照市

• ​一级及以下医疗机构：报销比例为80%（退休人员为85%）。
• ​二级医院：报销比例为70%（退休人员为75%）。
• ​三级医院：报销比例为60%（退休人员为65%）。

芜湖市

• ​一级定点医疗机构：报销比例为60%（退休人员为65%）。
• ​二级定点机构：报销比例为55%（退休人员为60%）。
• ​三级定点机构：报销比例为50%（退休人员为55%）。

门诊共济后个人需要承担的费用有哪些

门诊共济后，个人需要承担的费用主要包括以下几个方面：

1. ​起付线费用：

   • 在每次就诊时，需要先支付一定金额的起付线费用，超过起付线的部分才能按比例报销。不同级别的医疗机构起付线标准不同，例如：
     • 一级及以下定点医疗机构不设起付标准。
     • 二级定点医院起付标准为每次30元。
     • 三级定点医院起付标准为每次50元。

2. ​个人自付部分：

   • 在医保目录范围内，扣除起付线后的费用，按比例由个人承担。例如：
     • 在职职工在三级医院就诊，报销比例为50%，则个人需要承担50%的费用。
     • 退休人员在同级别医疗机构就诊，报销比例比在职职工高5个百分点。

3. ​个人自费部分：

   • 医保目录范围外的费用，如自费药品、项目等，需要由个人全额支付。

4. ​超过年度支付限额的费用：

   • 门诊共济有年度支付限额，超过限额的部分需要个人自付。例如：
     • 在职职工年度最高支付限额为1500元。
     • 退休人员年度最高支付限额为2000元。