2025年安徽合肥的医保门诊共济异地结算流程如下:
- 选择异地直接结算或手工结算 :
- 参保职工和居民在异地定点医疗机构门诊统筹或门诊慢特病就医时,可以选择异地直接结算或者手工结算。
- 备案登记 :
- 参保人员需要在参保地医保经办机构办理备案登记,选择异地直接结算的,需预先在参保地办理直接结算备案登记。
- 持卡就医 :
- 参保人员需携带社保卡在异地定点医疗机构进行就医,并确保该机构与参保地医保经办机构联网结算,以便实现直接结算。
- 结算流程 :
- 在异地定点医疗机构门诊就医时,参保人员需到人工(医保)窗口或自助设备进行医保结算,展示医保码(医保电子凭证)或刷社保卡进行起付线累计。累计金额达到起付标准后,门诊统筹或门诊慢特病发生的医保范围内费用按政策规定予以结算报销。
建议:
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建议参保人员提前了解并确认异地就医的定点医疗机构是否与参保地医保经办机构联网结算,以确保能够顺利实现直接结算。
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如果无法实现直接结算,参保人员需准备好相关材料,按照手工结算流程在参保地医保经办机构办理报销手续。