沈阳市退休职工医保住院报销比例

根据沈阳市医保政策,退休职工在住院治疗时可以享受较高的医保报销比例。以下是具体信息:

1. 退休职工医保住院报销比例

  • 一级定点医疗机构:统筹基金报销比例为94%,个人自付比例为6%。
  • 区属二级定点医疗机构:统筹基金报销比例为93%,个人自付比例为7%。
  • 市属二级定点医疗机构:统筹基金报销比例为93%,个人自付比例为7%。
  • 三级定点医疗机构:统筹基金报销比例为92%,个人自付比例为8%。

2. 起付标准

根据医疗机构等级不同,住院的起付标准如下:

  • 一级定点医疗机构:200元/次。
  • 区属二级定点医疗机构:300元/次。
  • 市属二级定点医疗机构:300元/次。
  • 三级定点医疗机构:600元/次。

3. 特殊情况说明

  • 精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、艾滋病等疾病住院治疗不设立统筹基金起付标准。
  • 恶性肿瘤患者:在一个自然年度内多次住院,只需支付首次住院的统筹基金起付标准。

4. 注意事项

  • 报销比例和起付标准仅适用于符合医保政策范围内的医疗费用,不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目的先行自付部分,以及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目的自费部分。

5. 信息来源

以上信息来源于沈阳市医保政策的相关文件和解读,具体内容可参考和。

如果您需要进一步了解医保政策或具体报销流程,建议咨询当地医保部门或关注“沈阳本地宝”微信公众号获取更多信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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