2025年云南保山灵活就业医保的住院报销额度如下:
- 普通门诊保障待遇 :
- 二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%,年度最高支付限额不低于400元。
- 住院补偿 :
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报销范围包括药费和手术费等,具体限额如下:
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辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
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手术费超过1000元的按1000元报销。
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报销比例根据医院级别不同而有所区别:
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镇卫生院报销60%。
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二级医院报销40%。
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三级医院报销30%。
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住院补偿年限额为5000元。
- 大病补偿 :
- 大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。具体补偿比例和限额根据医疗费分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
- 最高支付限额 :
- 云南省本级基本医疗保险最高支付限额为8万元,用完后自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。
综上所述,2025年云南保山灵活就业医保的住院报销额度为8万元,超过部分可通过大病保险进行报销,具体报销比例和限额根据医院级别和医疗费用分段进行补偿。建议参保人员了解相关政策,合理选择医疗机构,以最大限度地享受医保待遇。