根据2025年青海西宁居民医保政策,以下是关于住院报销额度的详细信息:
1. 住院报销比例
- 三级医院:合规医疗费用报销比例为 70%。
- 二级医院:合规医疗费用报销比例为 80%。
- 一级及以下医院:合规医疗费用报销比例为 90%。
2. 起付标准(门槛费)
- 三级医院:1500元。
- 二级医院:600元。
- 一级及以下医院:100元。
3. 年最高支付限额
- 医保基金年最高支付限额为 10万元。
4. 报销范围
- 报销范围仅限于政策范围内的合规医疗费用,包括药品、诊疗项目等。
- 乙类项目需先自付一定比例(通常为10%),剩余部分可按报销比例计算。
5. 计算公式
住院报销金额 = (医疗总费用 - 住院起付线 - 自费费用 - 乙类项目先行自付费用)× 医院报销比例。
6. 注意事项
- 异地就医可能需要额外支付一定比例的费用。
- 特殊情况(如使用中藏医药)可能有额外的报销政策支持。
信息来源
以上信息来源于西宁本地宝和青海省相关政策文件。
如需进一步了解,建议通过官方渠道(如“西宁本地宝”微信公众号)查询具体政策或拨打当地医保咨询电话获取权威解答。