2025云南昭通居民医保住院报销额度

2025年云南昭通居民医保住院报销额度如下:

  1. 普通住院待遇
  • 起付标准 :一级及以下定点医疗机构300元,二级定点医疗机构500元,三级定点医疗机构800元。

  • 支付比例 :一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构40%,三级定点医疗机构除中药饮片及中医诊疗项目外基金支付比例45%,其余普通门诊不予报销。

  • 年度最高支付限额 :全省统一为6000元。

  1. 大病保险待遇
  • 住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。

  • 昭通市基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。

建议:

  • 普通住院 :参保人员应根据自己的医疗机构级别选择合适的起付标准和报销比例,以最大化住院报销额度。

  • 大病保险 :在基本医疗保险报销后,如果住院费用超过8万元,将自动进入大病补充医疗保险,报销比例进一步提高,有助于减轻大额医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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