2025年江苏省新农合（城乡居民基本医疗保险）的缴费标准已经公布，涉及不同地区的具体标准和缴费方式。以下是对这些信息的详细解读。
缴费标准
个人缴费标准
- 一般标准：2025年，江苏省新农合的个人缴费标准普遍为420元/人。
- 特殊群体补贴：部分地区对特殊群体（如低保户、五保户等）有50-200元不等的财政补贴。
财政补助标准
2025年，江苏省新农合的财政补助标准提高至700元，个人缴费400元，筹资总额为1100元。
地区差异
- 南通：老年居民、成年居民的筹资标准为1660元，其中财政补助1070元，个人缴费590元。
- 宿迁：个人缴费标准为420元，特困人员等困难群体由政府资助参保。
- 镇江：个人缴费标准为450元，符合条件的困难人员由政府资助参保。
报销比例
门诊费用报销比例
- 村卫生室/社区卫生服务站：通常可报销50%至70%。
- 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：通常可报销40%至60%。
- 县级医院：通常可报销30%至50%。
住院费用报销比例
- 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：通常可报销80%至90%。
- 县级医院：通常可报销70%至80%。
- 市级医院：通常可报销60%至70%。
- 省级医院：通常可报销50%至60%。
大病保险报销比例
新农合报销后，个人自付部分超过一定金额（通常为1万元至2万元）的，可享受大病保险报销，报销比例通常为50%至70%。
覆盖范围
参保对象
- 本地户籍未参保职工医保人群：具有当地户籍且未纳入职工基本医疗保险覆盖范围的居民，包含不在校的未成年人。
- 外地持居住证未参保人群：持当地居住证，在外地未参加基本医疗保险的居民也可参保。
报销范围
- 药品目录：新农合报销范围内的药品费用可按比例报销，2024年药品报销目录扩容至3159种。
- 诊疗项目：符合新农合诊疗项目目录的费用可按比例报销。
- 其他费用：如住院床位费、手术费等，按当地政策报销。
申领流程
线上缴费
通过微信、支付宝“江苏税务社保缴纳”小程序或“江苏医保云”APP进行缴费。具体流程包括实名认证、输入个人信息、选择缴费档次和支付费用。
银行缴费
通过银行柜面或手机银行进行缴费。不同地区合作银行有所不同，如宿迁市区可在民丰银行、建设银行等银行网点缴费。
家庭共济缴费
通过“江苏医保云”APP，省内职工医保参保人员可使用医保个人账户余额为近亲属缴费。
2025年江苏省新农合的缴费标准为每人每年420元，财政补助标准为700元，筹资总额为1100元。不同地区的缴费标准存在差异，报销比例和覆盖范围也有所不同。线上和线下多种缴费方式方便居民参保，确保更多人能够享受到新农合带来的医疗保障。
江苏2025年新农合缴费方式有哪些？
江苏2025年新农合缴费方式主要包括线上和线下两种模式，具体如下：
线上缴费方式
-
微信缴费：
- 打开微信，点击右下角的“我”，进入个人中心。
- 点击“服务”进入支付页面，选择“城市服务”。
- 定位到参保地，选择“社保缴纳”或“城乡居民医疗保险缴纳”。
- 输入参保人的身份证号码和姓名，核对缴费年份（2025年），点击“立即缴费”完成支付。
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支付宝缴费：
- 打开支付宝，点击首页的“市民中心”。
- 选择“社保”选项，找到“居民医保缴费”或类似选项。
- 输入参保人的身份证号码、姓名和手机号码，确认缴费金额（400元），选择支付方式，完成缴费。
-
官方APP或小程序：
- 下载并登录地方政府推出的官方APP或小程序，如“江苏医保云”APP。
- 在APP或小程序中找到“城乡居民医疗保险”模块，输入个人信息，完成缴费。
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银行APP缴费：
- 下载并登录银行APP（如农业银行、建设银行等），搜索“社保缴费”功能。
- 选择“城乡居民医保”，输入身份证号，核对缴费信息，完成支付。
线下缴费方式
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银行柜台缴费：
- 前往农村信用社、农业银行、工商银行等合作银行的营业网点。
- 提供参保人身份证和户口本等相关信息，完成缴费。
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村（社区）代收代缴：
- 在一些农村地区，村委会会统一组织新农合的代收代缴工作。
- 用户只需将费用交给村委会指定的工作人员。
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POS机缴费：
- 在设有银联移动POS机的镇（区、街道）、村（社区）征收点缴费。
缴费时间和标准
- 缴费时间：2025年新农合的集中缴费时间通常为每年的9月1日至12月31日，部分地区可能会延长至次年2月底。
- 缴费标准：2025年新农合的个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准每人每年不低于670元。
新农合和社保的区别是什么？
新农合（新型农村合作医疗）和社保（社会保险）都是我国重要的社会保障制度，但它们在多个方面存在显著区别。以下是新农合和社保的主要区别：
1. 参保对象
- 新农合：主要针对农村户口的居民，通常要求自愿加入。
- 社保：适用于有正式工作或在城镇居住的人群，包括职工和灵活就业人员。社保是强制性的，单位必须为员工缴纳。
2. 缴费标准
- 新农合：按年缴纳，费用较低，每年大约两三百元，不同地方政策略有差异。
- 社保：包含五险（养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险），缴费金额较高，且随工资增长而增加。社保的医疗保险部分，个人缴费比例一般为工资的2%，单位缴费比例为10%左右，且按月缴纳。
3. 报销比例
- 新农合：报销比例相对较低，一般在50%至70%之间，异地报销比例可能低至30%至40%。
- 社保：报销比例较高，一般住院费用报销比例为70%至85%，且随着医院级别降低，报销比例逐渐提高。
4. 报销范围
- 新农合：主要用于住院报销，少部分城市就诊也能报销。新农合在一些大医院门诊不能报销。
- 社保：覆盖范围广泛，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
5. 参保年限
- 新农合：需要每年缴纳一次费用，未缴纳则无法享受报销待遇，需终身缴费。
- 社保：养老保险需累计缴费满15年，医疗保险男性需缴满25年、女性需缴满20年，退休后无需继续缴费即可享受终身医保待遇。
6. 保障待遇
- 新农合：主要解决农村居民的基本医疗和大病医疗问题，报销比例和范围相对较低。
- 社保：提供全面的保障，包括养老、医疗、失业、生育和工伤保险，待遇较为全面和优厚。
7. 使用范围
- 新农合：使用范围较窄，主要在乡镇医院报销比例较高，但在市级及以上医院报销比例较低。
- 社保：适用范围广泛，医疗保险的使用范围包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
新农合缴费后如何查询缴费记录？
新农合缴费后，您可以通过多种方式进行缴费记录查询，以下是一些常用的方法：
线上查询
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微信查询：
- 打开微信，点击右下角“我”，选择“服务”。
- 进入“城市服务”，定位到参保地。
- 在“热门服务”中选择“社保”，点击“城乡居民医保缴费记录查询”。
- 输入身份证号、姓名，选择缴费年份，即可查看缴费记录。
-
支付宝查询：
- 打开支付宝，点击页面顶部的搜索框，输入“新农合”或“社保查询”。
- 进入“市民中心”，选择“社保”，点击“城乡居民医保缴费记录查询”。
- 输入参保人信息，选择缴费年份，即可查看缴费记录。
-
国家医保服务平台APP：
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP，注册并登录。
- 点击“缴费记录”，选择参保地，调整时间范围，即可查看缴费记录。
- 可申请纸质版邮寄服务（需支付6元邮费）。
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当地社保局官网：
- 访问当地社保局官网，找到“新农合缴费记录查询”入口。
- 登录个人账户，输入相关信息，即可查看缴费记录。
线下查询
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社保服务大厅自助机：
- 携带身份证原件，在24小时自助服务区选择医保查询。
- 点击打印按钮，获取盖有业务专用章的缴费清单。
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乡镇卫生院合管办：
- 携带身份证或户口本到户籍所在地的乡镇卫生院合管办。
- 向工作人员出示相关证件，可要求打印历史缴费汇总表。
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当地社保局服务窗口：
- 携带身份证或户口本到当地社保局服务窗口。
- 工作人员会协助您查询并打印缴费记录。
