吉林省延吉市城乡居民医保停止参保的流程包括线上和线下两种方式,具体步骤和所需材料会有所不同。以下是详细的指南。
停止参保的流程
线上办理
- 通过吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅办理:登录“吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅”,点击“个人登录”,获取二维码,然后使用“国家医保服务平台APP”扫码登录,进入个人网厅,点击“城乡居民停保”申请停保。
- 通过微信搜索“吉林医保公共服务”办理:注册登录后,点击服务,选择城乡居民停保登记。
线下办理
- 前往延吉市政务大厅及各区政务大厅医保窗口办理:携带本人身份证、户口本等相关材料,填写《城乡居民基本医疗保险停保登记表》,并提交给工作人员。
- 联系当地医保局:拨打延吉市医保局电话0433-2368137(城乡居民)或0433-2368138(报销)进行咨询。
所需材料
基本材料
- 本人身份证原件及复印件
- 户口本原件及复印件
- 原办理的医疗保险卡
特定情况材料
- 外出务工证明或上学证明
- 移民证明
- 其他相关证明材料,如户口迁移证明等
注意事项
停保后的影响
- 医疗保障:停保后将失去医疗保障,再次参保需要重新办理参保登记手续。
- 经济负担:个人需要承担全部医疗费用,增加经济负担。
- 待遇等待期:从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保将会有至少3个月的待遇等待期,每多断缴一年,增加一个月的等待期。
恢复参保
- 重新办理参保手续:需向当地社保局咨询具体参保政策和手续,提供相关证明和材料,如身份证、户口本、个人照片等,再缴纳一定的费用即可重新参保。
- 参加商业保险:可以选择参加医保定点机构的商业保险来获得医疗保障。
吉林省延吉市城乡居民医保停止参保的流程包括线上和线下两种方式,具体步骤和所需材料有所不同。线上办理主要通过吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅或微信搜索“吉林医保公共服务”,而线下办理则需前往政务大厅或联系当地医保局。停保后,个人将失去医疗保障并增加经济负担,再次参保需要重新办理手续。建议在决定停保前,充分了解相关政策,确保自身权益不受影响。
吉林省延吉市城乡居民医保的缴费标准是什么
吉林省延吉市2025年度城乡居民医保的缴费标准如下:
- 普通居民:每人每年400元。
- 困难群体:
- 城乡特困人员、孤儿:全额资助,个人不缴费。
- 城乡低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人员:定额资助后个人实际缴费标准为每人每年250元。
- 未消除风险的防止返贫监测对象及因病纳入监测范围的边缘易致贫户和突发严重困难户:通过医疗救助给予定额资助,定额资助后个人实际缴费标准为每人每年250元。
此外,2024年度居民人均财政补助标准为每人每年670元,2025年度居民人均财政补助标准按照国家规定执行,政府补助资金随个人缴费部分一并划入医保基金。
吉林省延吉市城乡居民医保的报销比例和范围有哪些
吉林省延吉市城乡居民医保的报销比例和范围如下:
报销比例
- 一级及以下医疗机构:住院费用在1元至16万元之间,报销比例为85%。
- 二级医疗机构:住院费用在1元至6万元之间,报销比例为70%;6万元至16万元部分,报销比例为75%。
- 三级医疗机构:住院费用在1元至3万元之间,报销比例为55%;3万元至6万元部分,报销比例为60%;6万元至16万元部分,报销比例为65%。
报销范围
- 住院治疗的医疗费用:包括急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。
- 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用:如糖尿病、高血压等慢性疾病的门诊治疗费用。
- 符合规定的其他费用:如门诊统筹支付范围内的费用等。
其他注意事项
- 起付标准:不同等级的医疗机构有不同的起付标准,超过起付标准的费用才能按比例报销。
- 年度封顶线:城乡居民基本医疗保险统筹基金累计年度封顶线为每人每年20万元,加上大病保险基金年度封顶线40万元,全年封顶共60万元。
- 不予报销的范围:包括自购药品、应当从工伤保险基金中支付的费用、应当由第三人负担的费用、应当由公共卫生负担的费用、到境外就医的费用等。
吉林省延吉市城乡居民医保的参保登记流程是什么
吉林省延吉市城乡居民医保的参保登记流程如下:
线上办理
-
国家医保服务平台APP:
- 下载并注册登录“国家医保服务平台”APP。
- 进入“地方专区”,选择“吉林省”,然后点击“城乡居民基本医疗保险参保登记”,按提示操作完成参保登记,支持代他人办理。
-
吉林医保公共服务微信小程序:
- 微信搜索并进入“吉林医保公共服务”小程序。
- 注册登录,点击“服务”或“更多”,然后选择“城乡居民参保登记”,按提示操作完成参保登记,支持代他人办理。
-
网上服务大厅:
- 浏览器登录吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅(http://ybfw.ybj.jl.gov.cn/f/onlineServiceHallTransact.html)。
- 个人登录后,进入个人网厅,点击“我要办”,选择“城乡居民参保登记”,按提示操作完成参保登记,支持代他人办理。
线下办理
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社区代办点:
- 前往所在地区社区代办点进行现场参保登记。
-
政务服务大厅:
- 前往所在地区政务服务大厅进行现场参保登记。
-
医保经办机构:
- 前往所在地区医保经办机构进行现场参保登记。
线下办理所需材料
- 有效身份证明:身份证、户口簿等有效证件原件及复印件。
- 近期免冠照片:2寸白底彩色照片若干张(具体数量根据当地要求而定)。
- 其他相关材料:如学生证、残疾证等(如有)。