在辽宁葫芦岛参加新农合的家庭，是否能在辽宁中医进行报销是一个常见的问题。以下将详细解答这一问题，包括新农合的基本报销政策、辽宁中医作为新农合定点医院的确认、报销所需的具体材料和流程等。
新农合的基本报销政策
报销范围和比例
- 报销范围：新农合的报销范围包括门诊报销、住院报销和大病报销。具体包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。
- 报销比例：门诊报销比例在不同医疗机构有所不同，一般在50%-70%之间。住院报销比例在60%-80%之间，具体比例视医疗机构等级和诊疗项目而定。
报销流程
- 本地报销：参保人员在定点医疗机构就医后，可以直接在医院结算窗口进行报销，需携带医保卡、身份证和相关医疗费用发票。
- 异地报销：对于异地就医，参保人员需在就诊地的新农合经办机构办理转诊备案手续，并在出院时在新农合直接结报服务窗口结算。
辽宁中医作为新农合定点医院的情况
定点医院的确认
- 定点医院资格：辽宁中医葫芦岛康复医院已被确认为葫芦岛市基本医疗保险定点医院，同时也是龙港区新型农村合作医疗保险定点医院和龙港区新农合定点中医门诊单位。
- 科室设置：医院设有血栓病治疗中心、国医堂、治未病中心、中医妇科门诊、康复治疗中心等多个科室，提供多种中医诊疗服务。
报销政策
- 报销范围：辽宁中医提供的中医门诊、急诊、住院治疗等服务均可报销，具体包括针灸、中药熏蒸等传统中医治疗方法。
- 报销比例：根据新农合政策，中医诊疗的报销比例与其他定点医疗机构一致，具体比例需根据年度报销额度和个人缴费情况确定。
报销所需的具体材料和流程
所需材料
- 住院报销：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证等。
- 门诊报销：门诊发票、合作医疗证历本、花费明细清单、门诊病历等。
报销流程
- 本地报销：出院时直接在医院结算窗口进行报销，需出示医保卡和相关医疗费用发票。
- 异地报销：需先办理转诊备案手续，然后在就诊地的新农合直接结报服务窗口结算，出院时携带所有报销材料。
注意事项
转诊和备案
- 转诊证明：异地就医需提前办理转诊证明，并在参保地新农合经办机构办理备案登记。
- 急诊备案：因急诊需在异地就医的，需在入院后3个工作日内向参保地新农合经办机构备案。
报销时限
- 本地报销：建议在出院后尽快办理报销手续，避免跨年结转影响报销。
- 异地报销：出院后需及时办理报销手续，一般情况下1-2周内到账，具体时间视当地经办机构工作效率而定。
在辽宁葫芦岛参加新农合的家庭，可以在辽宁中医进行报销。辽宁中医已被确认为新农合定点医院，提供多种中医诊疗服务，报销比例与其他定点医疗机构一致。报销时需携带相关材料和办理转诊备案手续，建议尽快办理报销手续以避免影响报销进度。
新农合在辽宁中医的报销比例是多少？
在辽宁省，新农合（现称为城乡居民医保）在中医医疗机构的报销比例因地区和医疗机构等级而异。以下是一些具体的信息：
门诊报销比例
- 凤城市：城乡居民医保（原新农合、居民医保）门诊统筹在中医院报销比例为50%，年度起付标准50元，最高年度报销额500元。
- 其他地区：根据政策，使用中医药及开展中医诊疗项目的报销比例可提高10个百分点。例如，如果基础报销比例为40%，则中医相关服务的报销比例为50%。
住院报销比例
- 镇级医院：报销比例为100%。
- 县级定点二级医院：报销比例为80%。
- 市级定点二级医院：报销比例为70%。
- 市级三级定点医院：报销比例为60%。
- 省级三级定点医院：报销比例为55%。
- 省级二级定点医院：报销比例为65%。
新农合在辽宁中医的报销流程是怎样的？
在辽宁，新农合（新型农村合作医疗）在中医医疗机构的报销流程如下：
本地就医报销流程
- 选择定点医疗机构：患者需选择新农合定点医疗机构就诊，携带新农合医疗证和本人有效身份证件。
- 就医和开具处方：在中医医疗机构就诊，医生根据病情开具中药处方，需遵循新农合的用药规范和限制。
- 治疗结束提交资料：治疗结束后，患者需向医疗机构的收费窗口提交相关资料，包括新农合医疗证、身份证、病历、中药费用清单、发票等。
- 医疗机构初审：医疗机构对提交的资料进行初审，审核通过后将相关信息录入新农合系统，并计算出可报销的金额。
- 完成报销：患者或其家属按照医疗机构的指引，前往当地新农合经办机构办理报销手续，领取报销款项。
异地就医报销流程
- 提前办理异地就医备案：如果需要在辽宁以外的地区就医，需提前办理异地就医备案手续。
- 选择异地定点医疗机构：在备案成功后，选择异地定点医疗机构就诊，携带新农合医疗证和身份证。
- 就医和开具处方：在异地中医医疗机构就诊，医生开具中药处方。
- 治疗结束提交资料：治疗结束后，患者需向医疗机构的收费窗口提交相关资料，包括新农合医疗证、身份证、病历、中药费用清单、发票等。
- 医疗机构初审：医疗机构对提交的资料进行初审，审核通过后将相关信息录入新农合系统，并计算出可报销的金额。
- 完成报销：患者或其家属按照医疗机构的指引，前往当地新农合经办机构办理报销手续，领取报销款项。
报销比例和限额
- 门诊报销：中医门诊报销范围包括门诊医保报销目录内的各项诊疗、检查、开药，年度起付标准50元，最高年度报销额500元，报销比例50%。
- 住院报销：不同级别的医疗机构报销比例不同，乡镇卫生院约为80%，县级医院约为70%，市级医院约为50%，省级医院及省外医院约为40%。
- 中医诊疗项目：使用中医药及开展中医诊疗项目的报销比例可提高10个百分点。
辽宁中医的哪些科室可以报销新农合？
辽宁中医的多个科室都可以报销新农合，以下是一些具体的科室和医院信息：
辽宁中医药大学附属医院（主院区）
- 内科、外科、妇科、儿科、针灸科：这些科室均可以报销新农合。
辽宁中医葫芦岛康复院区
- 神经康复科：治疗脑血管疾病、周围神经损伤等。
- 老年病康复科：治疗脑血管疾病、老年冠心病等。
- 骨伤康复科：治疗陈旧性踝关节扭伤、腰椎间盘突出症等。
- 疼痛康复科：治疗颈腰椎及四肢关节疾病。
- 治未病中心：提供中医养生保健服务。
- 中医妇科门诊：治疗月经不调、痛经等妇科疾病。
- 康复治疗中心：提供传统和现代康复治疗。
其他新农合定点医院
- 辽宁省中医院：作为新农合定点医院，提供全面的医疗服务。
注意事项
- 新农合的报销政策可能因地区而异，具体报销比例和范围请咨询当地新农合管理中心。
- 部分特殊治疗和药物可能不在报销范围内，需提前确认。
