2025年河南济源居民医保的住院报销额度如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
- 年度累计支付限额为200元。
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇 :
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不设起付线,报销比例为75%。
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一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元或4000元。
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(部分病种如组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 住院待遇 :
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起付线 :
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一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
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报销比例 :
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一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。
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封顶线 :
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一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
- 居民大病保险待遇 :
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起付线 :13000元。
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报销比例 :
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个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿;
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10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿;
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20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿;
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30万元(含)以上的部分给予75%补偿。
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封顶线 :40万元/年。
综上所述,2025年河南济源居民医保的住院报销额度包括基本医保的最高15万元和大病保险的最高40万元。具体的报销比例和起付线根据不同的医疗机构级别有所不同。建议参保居民详细了解相关政策,以便更好地享受医保待遇。