2025年山东济宁居民医保住院报销比例已经进行了调整,具体如下:
- 基础报销规则 :
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乡镇/社区医院:最高报销90%。
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一级医院:报销比例为80%-85%。
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二级医院:报销比例为70%-80%。
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三级医院:报销比例为60%-70%。
- 未成年人及学生 :
- 住院报销比例在成年居民的基础上提高5%。
- 无责任人的意外伤害 :
- 住院医疗费用按同级医院的60%报销,年度最高支付限额为3万元。
- 大病保险报销比例 :
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起付标准:1.2万元。
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报销比例:
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1.2万元以上至10万元以下的部分报销60%。
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10万元以上至20万元以下的部分报销65%。
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20万元以上至30万元以下的部分报销70%。
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30万元以上的部分报销75%。
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年度最高支付限额为40万元。
- 特殊人群 :
- 低保对象、特困人员、返贫致贫人口:起付标准减半,报销比例提高5%,且不设年度封顶线。
这些调整旨在进一步减轻参保居民的医疗负担,提高医保待遇水平。建议参保居民及时了解并充分利用这些政策优惠,以更好地享受医疗保障。