2025江苏常州居民医保门诊报销比例

2025年江苏常州居民医保门诊报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 常州市居民医保普通门诊统筹待遇支付标准为:在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用(不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用),超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,由统筹基金和个人共同负担。
  1. 基层医疗机构门诊报销比例

-为推进分级诊疗,引导参保人员在基层医疗机构就近享受普通门诊统筹待遇,江苏所有设区市基层医疗机构门诊统筹报销比例均达50%以上。常州作为江苏的一个设区市,其基层医疗机构的门诊统筹报销比例也达到了50%以上。

  1. 门诊特定病种报销比例
  • 报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例。门特和住院共用年度支付限额。参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用单独支付药品,不设起付线,直接纳入医疗保险统筹基金支付,居民医保实际报销比例不低于60%。
  1. 慢性病和多发病门诊保障待遇
  • 常州等9个设区市对部分常见的慢性病、多发病,还建立了门诊慢性病保障待遇。

综上所述,2025年江苏常州居民医保门诊报销比例在基层医疗机构为50%以上,使用单独支付药品的实际报销比例不低于60%。具体的报销比例和限额可能会根据政策和实际情况有所调整,建议参保人员及时关注常州市医疗保障局的最新通知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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