80%
2025年新疆职工医保门诊报销比例如下:
- 普通门诊 :
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在职职工 :普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按80%的比例报销,年度最高支付限额为4000元。
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退休职工 :普通门诊同样不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按85%的比例报销,年度最高支付限额为4000元。
- 特殊病种 :
- 在职职工和退休职工 :特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
这些政策自2025年1月1日起执行,有效期为五年。
建议:
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在职职工 :在普通门诊就医时,超过2000元的部分可以享受80%的报销比例,年度累计报销最高限额为4000元。
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退休职工 :在普通门诊就医时,超过1300元的部分可以享受85%的报销比例,年度累计报销最高限额同样为4000元。
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特殊病种 :可以享受与普通住院相同的报销待遇,具体报销比例和限额需根据实际病情和相关规定确定。