透析器是血液透析过程中用于清除血液中毒物、代谢废物及多余水分的关键部件,其性能直接影响透析效果。透析器主要由支撑结构和透析膜组成,根据不同的分类标准,透析器可以分为多种型号,每种型号都有其特定的结构和功能特点。
- 平板型透析器 :
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早期型号 :20世纪70年代至80年代早期流行的标准平板型透析器,因体积大、预充血量及残血多、操作复杂、溶质及水的消除效果差,已被淘汰。
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改进型号 :如小平板型,由多层长方形透析膜重叠构成,血流阻力小,但压力耐受性差,预充血量多,破膜率高,消除率和超滤率低,国内较少使用。
- 蟠管型透析器 :
- 早期型号 :预充血量大,残血多,破膜率高,采用正压超滤且脱水效果差,20世纪80年代即已被淘汰。
- 吸附型透析器 :
- 特殊设计 :利用吸附筒人工肾将废透析液重生,废透析液中的溶质被多层吸附筒吸附,对毒物吸附作用大,但临床应用较少。
- 中空纤维型透析器 :
- 当前主流 :由8000~15000根空心纤维构成,纤维膜由不同材料制成,内径约200um,壁厚度约10um。其优点是体积小、重量轻、血流阻力小、预充血量与残血量少、超滤及溶质消除效果好,外壳透明便于观察,但空心纤维内易凝血,空气进入纤维内不易排出,影响透析效果。
- 鼓型透析器 :
- 早期型号 :由荷兰学者Kolff于40年代研制而成,现已较少使用。
- Coil蟠管型透析器 :
- 早期型号 :早期使用的透析器,现已废用。
- Kiil平板型透析器 :
- 包括 :Kiil大平板和多层小平板,预充量大。
- F16型号 :
- 特定型号 :F16是血液透析器的型号,具体性能参数和适用情况需参考相关临床指南。
- 按膜材料分类 :
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再生纤维素膜透析器
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醋酸纤维膜透析器
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替代纤维素膜透析器
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合成纤维膜透析器
- 按超滤系数分类 :
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低超滤系数
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高通量及高效透析器
- 按结构形状分类 :
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管形透析器
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平板型透析器
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中心纤维透析器
建议
选择合适的透析器型号需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、体重、临床情况等。在血液透析治疗初期,通常会选择各种系数偏小的透析器,随着透析时间的延长和对透析的适应,再更换更大些的透析器,以有效清除更多毒素。医生会根据患者的具体情况,选择最适合的透析器型号,以达到最佳的透析效果。