输血虽然能够挽救生命，但存在一定的风险，可能引发多种并发症。以下是输血常见的十大并发症及其处理方法，供参考：
1. 发热性非溶血反应
- 表现：输血后15分钟至2小时内出现发热、寒战、头痛、恶心等症状。
- 原因：多由致热原、免疫反应或细菌污染引起。
- 处理：轻度反应可减缓输血速度，使用抗组胺药物或解热镇痛药；严重者需停止输血，监测体温，必要时使用激素类药物。
2. 过敏反应
- 表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；重度可出现呼吸困难、喉头水肿、休克等。
- 原因：对血浆蛋白、药物或食物过敏。
- 处理：轻度反应可减缓输血速度，使用抗组胺药物；重度反应需立即停止输血，吸氧，建立静脉通路，必要时使用肾上腺素或激素。
3. 急性溶血反应
- 表现：输血后迅速出现高热、寒战、腰背酸痛、血红蛋白尿、低血压、呼吸困难等。
- 原因：血型不符、细菌污染或高温处理血液。
- 处理：立即停止输血，使用利尿剂促进血红蛋白排出，必要时进行透析治疗；监测生命体征，防治休克。
4. 输血相关循环超负荷（TACO）
- 表现：呼吸困难、咳嗽、肺部啰音、心率加快、血压升高。
- 原因：输血速度过快或过量，尤其是老年人和心功能较差的患者。
- 处理：停止输血，给予利尿剂减轻心脏负担，必要时进行吸氧或呼吸支持。
5. 输血相关急性肺损伤（TRALI）
- 表现：呼吸困难、低氧血症、发热、寒战。
- 原因：供血者血浆中存在白细胞抗体，与受血者白细胞反应。
- 处理：停止输血，给予高浓度氧疗，必要时使用呼吸机支持。
6. 移植物抗宿主病（GVHD）
- 表现：皮疹、腹泻、肝功能异常、骨髓抑制等。
- 原因：输入的免疫活性淋巴细胞攻击宿主组织。
- 处理：预防为主，使用辐照血液制品；治疗时使用免疫抑制剂。
7. 细菌污染反应
- 表现：发热、寒战、低血压、感染性休克等。
- 原因：血液制品被细菌污染。
- 处理：立即停止输血，使用抗生素治疗感染，必要时进行抗休克治疗。
8. 输血后紫癜
- 表现：输血后出现血小板减少，伴随皮肤和黏膜出血。
- 原因：供血者与受血者血小板抗体不匹配。
- 处理：停止输血，使用免疫球蛋白或激素治疗。
9. 传播疾病
- 表现：输血后可能传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病毒。
- 原因：供血者血液未经严格筛查。
- 处理：预防为主，严格筛选供血者；一旦发生感染，需进行抗病毒治疗。
10. 铁过载
- 表现：长期反复输血导致体内铁积累，可能引起心脏、肝脏等器官损害。
- 原因：慢性贫血患者需长期输血。
- 处理：定期监测血清铁水平，必要时使用铁螯合剂治疗。
预防措施
- 严格进行血型鉴定和交叉配血试验。
- 使用辐照血液制品，预防移植物抗宿主病。
- 密切监测患者生命体征，一旦出现异常立即停止输血。
- 严格筛选供血者，确保血液安全。
总结
输血可能引发多种并发症，部分严重者可危及生命。因此，医生需根据患者情况谨慎评估输血的必要性，并在输血过程中密切观察，及时发现并处理异常情况，以保障患者的安全。
