60岁以上老人在透析治疗方面享有多种优惠政策，旨在减轻他们的经济负担，提高生活质量。以下是一些主要的优惠政策。

透析费用的医保报销

报销比例和限额

• ​西安市：门诊血液（腹膜）透析的报销比例为职工医保94%，城乡居民医保60%。每月统筹基金支付限额为7500元。
• ​兵团八师：职工医保基本医疗80000元以内按95%报销，80001及以上按85%报销；居民医保85%报销。职工医保门诊费用与住院费用合并计算共计30万元，居民医疗与住院费用合并计算20万元。

报销流程

• ​西安市：首次办理门诊血液（腹膜）透析报销，需提供医保电子凭证或社保卡、身份证原件和复印件等资料，由专科医生填写《西安市基本医疗保险门诊特殊病种项目审批表》并开具处方，医保办审核、备案盖章后，收费处按政策挂账结算。
• ​兵团八师：确诊后需及时去社保局备案，以便后续治疗时享受相应的医保报销待遇。

透析费用的减免政策

地方政府的减免措施

• ​甘肃省金昌市：部分减免60岁以上老年人门诊诊查费，普通门诊减2元，副主任医师以上专家门诊减1元。
• ​圣诺尼克血液透析中心：2023年6月8日起，对在中心进行透析的60周岁以上肾友，医保报销后的个人支付部分全部由中国老龄事业发展基金会支付（部分口服药除外）。

国家层面的政策

国家医保局表示，对60岁以上老年人的医疗费用给予适度减免或全免，但目前缺乏足够的落地条件。基本医保公平普惠，大病保险等补充医疗保险进一步减轻高额医疗费用负担。

透析服务的优惠措施

公立医院的优惠政策

• ​利津县中心医院：自2024年10月1日开始，对东营市内参加基本医疗保险鉴定为慢性肾功能不全或衰竭（尿毒症期）行血液透析的患者，免除血液透析的治疗费（药品除外）。
• ​保定市中医院：首次来院透析患者可免费体验1次，老患者连续满10次为一个疗程，每疗程可免费体验1次。每月免费检测血液分析、肾功能1次，电解质、甲状旁腺激素检测每月1次5折优惠。

私立养老机构的优惠

丰台区首康养老护理院提供血液透析服务，并支持医保报销。养老院内设医院，提供24小时关注老人身体状态的全方位养老服务。

透析相关药品的优惠

药品费用减免

圣诺尼克血液透析中心资助医保报销后的13个项目，包括治疗项目和药品项目，资助期限暂定为一年。

高龄津贴和健康体检

• ​北京市：80岁以上老人每年可领3000元医疗补贴，直接打到医保账户。高血压、糖尿病患者在社区配药，报销比例超50%。
• ​河北省：为60岁以上老人提供全面体检服务，包括基础检查和专项检测。

60岁以上老人在透析治疗方面享有多种优惠政策，包括医保报销、地方政府的减免措施、公立和私立医疗机构的优惠服务，以及相关药品费用的减免和高龄津贴等。这些政策旨在减轻老年人的经济负担，提高他们的生活质量。建议老年人详细了解当地具体政策细则，以便更好地享受这些福利。

透析费用可以报销吗？

透析费用可以报销，以下是关于透析费用报销的详细信息：

报销政策

• ​医保报销：透析治疗费用通常被纳入医保报销范围，包括农村医保、城镇医保和职工医保等。报销比例可以达到85%以上，但每月的自费费用可能在1000元到1500元之间，具体费用取决于当地医保政策和患者的透析方式。
• ​国家慢性病通道政策：尿毒症患者可以申请国家的慢性病通道政策，从而获得国家提供的经济支持。
• ​贫困尿毒症患者补助：符合贫困条件的尿毒症患者可以凭救助凭证资料获得每次透析60元的补助，还可以申请大病补助。
• ​异地透析服务支持：新政策对异地透析患者的支持措施进行了明确，包括透析费用报销、异地透析中心的认定标准等方面。

报销流程

• ​选择定点医院：患者需要在医保定点医院进行透析治疗。
• ​办理入院手续：患者入院时，需携带医保卡、身份证等相关证件，并告知医护人员自己需要透析治疗。
• ​治疗与记录：在透析治疗过程中，医护人员会详细记录患者的治疗情况。
• ​结算与报销：治疗结束后，患者需先自行支付全部医疗费用，持医保卡、身份证、治疗记录等相关材料到医保办进行报销申请。

报销所需材料

• 个人身份证明
• 医保卡
• 诊断证明
• 费用明细单
• 住院病历资料
• 检查化验单

透析病人的饮食注意事项

透析病人的饮食管理是治疗中不可忽视的重要环节，科学的饮食不仅能减少并发症风险，还能提高生活质量。以下是一些透析病人饮食的注意事项：

1. 控制水分摄入

• ​每日限水量：通常为前一日尿量+500ml（无尿者每日不超过800ml）。
• ​避免隐形水分：汤、粥、冰淇淋、果冻等均计入饮水量。
• ​减少口渴感：用冰水漱口、含柠檬片，避免咸辣食物。
• ​分装容器法：将全天水量分装到带刻度的杯子，避免超量。

2. 稳定血压

• ​低盐饮食：每日盐摄入≤3g（相当于1啤酒瓶盖量）。
• ​警惕“隐形盐”​：加工食品如火腿、咸菜、酱料等。
• ​调味替代：用葱、姜、蒜、柠檬汁提味。
• ​外出就餐策略：用清水涮去菜肴表面盐分，避免喝汤。

3. 远离高血钾

• ​高钾食物黑名单：蔬菜切块浸泡2小时或焯水可减少30%钾含量。
• ​具体食物：香蕉、菠菜、蘑菇、豆类等。

4. 对抗高磷血症

• ​限制高磷食物：动物内脏、蛋黄、奶制品（牛奶每日≤100ml）。
• ​选择低磷蛋白：鸡蛋清、海参、适量瘦肉。
• ​餐中服用磷结合剂：如碳酸钙、司维拉姆，需遵医嘱。
• ​查看食品配料表：含“磷酸”字样的添加剂要警惕。

5. 适量摄入优质蛋白质

• ​蛋白质摄入量：每日1-1.2g/kg，其中50%以上为优质蛋白。
• ​优质蛋白来源：蛋清、牛奶、瘦肉、鱼类等。

6. 补充足够热量

• ​热量摄入：30-35kcal/kg/d，根据个体差异而定。
• ​食物选择：淀粉类食物、植物油等。

7. 避免食用刺激性食物

• ​辛辣刺激性食物：烧烤、火锅、辣椒等。
• ​高钠食物：咸菜、泡菜、咸蛋、酱类等。

透析治疗有哪些并发症

透析治疗是终末期肾病患者的生命支持手段，但过程中可能出现多种并发症，影响患者的生活质量和预后。以下是一些常见的并发症及其相关信息：

透析治疗的急性并发症

• ​低血压：最常见的急性并发症，发生率约20%~30%，主要由于血容量减少过多或过快引起。
• ​肌肉痉挛：多由于低血压、超滤过度或低钠透析引起，表现为局部肌肉强直性收缩。
• ​失衡综合征：发生在透析中或透析后不久，以神经系统症状为主，轻者头痛、恶心，重者可发生癫痫及昏迷。
• ​心律失常：电解质浓度剧烈变化可能诱发心跳异常，严重时需紧急处理。
• ​发热和寒战：可能由致热源反应或感染引起，需根据原因进行抗感染或抗过敏治疗。
• ​透析器反应：分为A型（过敏反应型）和B型（非特异型），表现为呼吸困难、胸痛等症状。

透析治疗的慢性并发症

• ​心血管并发症：高血压或低血压、心律失常等，增加心脑血管事件风险。
• ​肾性骨病：钙磷代谢异常导致的骨痛、骨折、骨骼畸形等。
• ​贫血：由于肾脏制造促红细胞生成素的能力下降，患者血红蛋白水平降低。
• ​营养不良：蛋白质流失、食欲减退导致营养不良，进一步加剧贫血和免疫力下降。
• ​感染风险上升：导管相关感染、肝炎风险增加。
• ​心理与生活质量下降：抑郁与焦虑、体力下降，影响生活质量。