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门诊统筹是 医保的一部分 ,具体指 基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围 。这意味着参保人员的普通门诊费用可以纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。
门诊统筹有以下几个关键点:
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报销范围 :普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种的医疗费用都可以纳入门诊统筹报销。
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资金来源 :门诊统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
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年度支付限额 :门诊统筹有一个年度支付限额政策,即每年可以使用的门诊统筹最高报销额度。超过这个额度后,无法再通过门诊统筹报销费用。
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不会清零 :门诊统筹属于医保报销的一部分,医保报销每年的累计计算,并且不会清零。
因此,门诊统筹是医保的一部分,旨在为参保人员提供一定的医疗费用报销,减轻个人医疗负担。