甲状腺功能检查分为3项和5项，它们的主要区别在于检测指标的数量和适用场景。以下是详细说明：

1. 甲功三项的内容

甲功三项包括以下三个指标：

• 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺激素的合成和释放。
• 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：甲状腺分泌的活性激素之一，直接影响身体代谢。
• 游离甲状腺素（FT4）：另一种活性激素，与FT3共同调节身体代谢。

这三项指标能够反映甲状腺功能的基本状态，适用于大多数甲状腺功能筛查和常规体检。

2. 甲功五项的内容

甲功五项在甲功三项的基础上增加了以下两项：

• 总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：血液中所有三碘甲状腺原氨酸的含量，包括游离和结合状态。
• 总甲状腺素（TT4）：血液中所有甲状腺素的含量，也包括游离和结合状态。

这五项指标可以提供更全面的诊断信息，有助于医生更准确地了解甲状腺功能状态，尤其是在怀疑自身免疫性甲状腺疾病或需要更详细评估时。

3. 3项与5项的主要区别

• 检测范围：甲功三项主要关注甲状腺激素的活性部分（FT3和FT4），而甲功五项还包括了总量的检测（TT3和TT4）。
• 适用场景：
  • 甲功三项适用于大多数甲状腺功能筛查、常规体检以及新生儿先天性甲减的筛查。
  • 甲功五项适用于更复杂的诊断需求，如怀疑自身免疫性甲状腺疾病、评估亚临床甲减或异常促甲状腺激素水平等。

4. 如何选择检查项目

• 如果是早期筛查、常规体检或新生儿筛查，选择甲功三项即可，它能够满足基本的甲状腺功能评估需求。
• 如果有自身免疫性甲状腺疾病的疑虑或需要更详细的诊断信息，建议选择甲功五项，以获得更全面的指标数据。

总结

甲功三项和五项各有侧重，选择时需根据具体需求进行判断。一般来说，甲功三项适合常规筛查，而甲功五项适合更复杂的诊断场景。如果有疑问，建议咨询专业医生以获得个性化的建议。