职工医保和大额医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 定义和范围 ：
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职工医保 ：全称城镇职工基本医疗保险，是国家为了保障城镇职工的基本医疗需求而设立的一种社会保险制度。它覆盖的范围包括门诊费用、住院费用等基本医疗需求。
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大额医保 ：通常是在职工医保的基础上，由个人自愿购买的一种补充医疗保险。它主要针对的是超过基本医保报销范围的医疗费用，起到补充保障的作用。
- 购买条件 ：
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职工医保 ：是强制性的，所有城镇职工都必须参加。
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大额医保 ：是由个人自愿购买，没有强制性的要求。
- 费用承担 ：
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职工医保 ：的费用主要由用人单位和个人共同承担。
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大额医保 ：的费用主要由个人承担。
- 保障内容 ：
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职工医保 ：主要保障的是基本的医疗需求，包括门诊费用、住院费用等。
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大额医保 ：主要针对的是超过基本医保报销范围的医疗费用，提供额外的保障。
- 赔付方式 ：
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职工医保 ：的赔付方式是按规定的比例和范围进行赔付。
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大额医保 ：则是在超过基本医保赔付范围后，按照约定的方式进行赔付。
- 适合购买大额医保的情况 ：
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职业风险高 ：如消防员、矿工、建筑工人等高风险职业，购买大额医疗保险可以为他们提供额外的保障。
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年龄较大 ：随着年龄的增长，疾病风险增加，购买大额医疗保险可以为他们提供更多的保障。
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有慢性病 ：患有慢性病的人需要长期药物治疗，购买大额医疗保险可以为他们提供更多的保障。
- 其他区别 ：
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参保对象及缴费依据 ：职工医保不区分户口性质，只要实现就业或者是无雇工的个体工商户、灵活就业人员都可以参保；而大额医疗保险通常是在职工医保的基础上购买的。
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享受待遇 ：职工医保在退休后每月会有一定的医保待遇，而大额医疗保险则是在基本医疗保险报销后，再进行二次报销。
总结：
职工医保和大额医保在定义、购买条件、费用承担、保障内容和赔付方式等方面都有明显的区别。职工医保是强制性的，覆盖基本的医疗需求；而大额医保是自愿购买的，主要针对超过基本医保报销范围的医疗费用，提供额外的保障。适合购买大额医保的情况包括职业风险高、年龄较大或有慢性病的人群。
