衡水医保在北京就医是否能报销取决于是否办理了异地就医备案以及就医的医院是否支持跨省异地结算。以下是详细的说明和相关信息。
异地就医备案
备案流程
- 线上备案：可以通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序或“北京医保公共服务平台”等线上渠道办理备案手续。
- 线下备案：前往参保地医保经办机构办理备案手续。
备案类型
- 跨省异地长期居住：适用于长期在异地居住的人员。
- 跨省临时外出就医：适用于短期外出就医的人员。
报销比例和政策
执行政策
- 就医地政策：药品、诊疗项目、医疗服务设施等是否可报销，按北京市医保目录执行。
- 参保地政策：起付线、报销比例、封顶线等按参保地（衡水）政策执行。
报销范围
- 住院费用：包括床位费、药品费、诊疗费、检查费、手术费、护理费等。
- 门诊费用：普通门诊、门诊慢特病的费用也可报销，但需符合就医地的医保目录和参保地的报销政策。
报销流程和注意事项
报销流程
- 选择定点医院：在北京选择支持跨省异地结算的定点医院就医。
- 就医和结算：在就诊过程中保存好相关票据和资料，出院时出示社保卡或医保电子凭证进行结算。
- 手工报销：若未能直接结算，需先垫付费用，回参保地办理手工报销，提交相关证明材料。
注意事项
- 定点医院：确认所就医的北京医院是否在河北省医保定点医院名单内。
- 报销时限：医疗费用报销有一定的时限要求，超过时限可能无法报销。
- 政策变动：及时咨询最新政策以免影响报销。
衡水医保在北京就医可以报销，但需要办理异地就医备案，并选择支持跨省异地结算的定点医院。报销政策执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”，具体报销比例和范围需根据参保地和就医地的具体规定执行。建议在就医前确认相关信息，以免影响报销。
衡水医保在哪些医院可以报销？
衡水医保可以报销的医院名单如下：
衡水市内医院
- 衡水市人民医院（三级）
- 衡水市第二人民医院（三级）
- 衡水市第四人民医院（三级）
- 衡水市第六人民医院（二级）
- 故城县医院（二级甲等）
- 武邑县中医院（二级甲等）
- 深州市医院（二甲）
- 冀州区医院（二级甲等）
- 景县人民医院（二级甲等）
- 饶阳县人民医院（二级甲等）
- 枣强县人民医院（二级甲等）
石家庄市可接受衡水医保报销的医院
- 河北省人民医院
- 河北医科大学第二医院
- 河北医科大学第四医院
- 河北省中医院
- 河北医科大学第一医院
- 中国人民解放军联勤保障部队第980医院（白求恩国际和平医院）
- 石家庄市人民医院
- 石家庄市第三医院
- 石家庄市第二医院
- 石家庄市中医院
- 石家庄市中医院东院区
- 河北燕达医院
衡水医保报销比例是多少？
衡水医保报销比例因参保类型和医疗机构等级而异，以下是详细的报销比例：
城镇居民基本医疗保险报销比例
- 一级定点医疗机构：报销比例为90%，起付标准为300元。
- 二级定点医疗机构：报销比例为80%，起付标准为500元。
- 三级定点医疗机构：报销比例为70%，起付标准为700元。
衡阳县医保报销比例
- 基本报销比例：85%。
- 不同医疗费用段的报销比例：
- 0-4万元以下：报销85%。
- 4万元-8万元以下：报销90%。
- 8万元以上：报销95%。
- 不同年龄阶段的城乡居民报销比例：
- 70周岁以上老年人：一级医院最高报销65%，二级医院最高报销55%，三级医院最高报销50%，且设有500元的起付标准。
- 学生或儿童：一级医院最高报销65%，二级医院最高报销60%，三级医院最高报销55%，且没有起付标准。
- 其他年龄阶段的城乡居民：一级医院最高报销60%，二级医院最高报销55%，三级医院最高报销50%，且没有起付标准。
衡水医保与石家庄医保的区别是什么？
衡水医保与石家庄医保的区别主要体现在以下几个方面：
参保对象
- 石家庄医保：分为职工医保和居民医保。职工医保面向有工作的在职职工和退休人员，居民医保面向城镇无业居民和农村居民。
- 衡水医保：同样分为职工医保和居民医保，参保对象与石家庄相同。
缴费主体和方式
- 石家庄医保：
- 职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，按月缴费。
- 居民医保：实行个人缴费和政府补助相结合的方式，每年一缴。
- 衡水医保：
- 职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，按月缴费。
- 居民医保：实行个人缴费和政府补助相结合的方式，每年一缴。
医保待遇
- 石家庄医保：
- 职工医保：普通病门诊年度支付限额提高，退休人员支付比例提高。住院待遇方面，不同等级医疗机构的起付标准和支付比例有所不同。
- 居民医保：具体待遇未详细说明，但通常包括住院、门诊和特殊病种的报销。
- 衡水医保：
- 职工医保：具体待遇未详细说明，但通常包括住院、门诊和特殊病种的报销。
- 居民医保：具体待遇未详细说明，但通常包括住院、门诊和特殊病种的报销。
异地就医
- 石家庄医保：在衡水使用需办理异地就医备案，备案后可实现直接结算。
- 衡水医保：在石家庄使用需办理异地就医备案，备案后可实现直接结算。
就医及费用结算
- 石家庄医保：在衡水市选择已开通异地就医直接结算的医保定点医疗机构就诊，持卡就医，费用通过医保账户结算。
- 衡水医保：在石家庄市选择已开通异地就医直接结算的医保定点医疗机构就诊，持卡就医，费用通过医保账户结算。
报销比例
- 衡水医保在石家庄就医：
- 住院报销比例：65%（适用于所有参保类型）。
- 门诊报销比例：50%，起付线为1800元以上（适用于所有参保类型）。
