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使用 电子医保卡自费支付是能报销的 。具体流程如下：

1. 自动报销 ：使用电子医保卡支付医疗费用时，系统会自动进行结算和报销，无需填写纸质报销申请单或进行线下报销手续。

2. 二维码支付 ：参保人员可以激活自己的医保卡电子凭证，获取一个二维码。在就医时，医院会扫描这个二维码，可报销部分会立即报销，不可报销部分则直接从个人医保账户余额中扣除。

3. 实时结算 ：在定点医疗机构就医结算时，只要医保电子凭证处于正常激活状态，就可以实现实时结算。如果系统出现故障，参保人员可以先行全额垫付，之后再申请手工报销，手工报销期间仍然可以使用医保电子凭证进行就医实时结算。

4. 住院报销 ：持有电子医保卡的患者在住院期间可以直接使用电子凭证进行医疗费用报销，医院会扫描电子凭证并进行相应的报销。

需要注意的是，电子医保卡的报销标准与普通医保卡一致，都是按照医保局规定的比例进行报销。但使用电子医保卡报销前，需要确认所在城市和医院是否支持使用医保电子凭证。

综上所述，使用电子医保卡自费支付是能够报销的，并且流程相对简便快捷。建议参保人员激活医保卡电子凭证，并在就医时确保其处于正常激活状态，以便享受实时结算的便利。